Inhibidor directo de la trombina para trombosis de LVAD: una mirada más cercana
Direct Thrombin Inhibitor for LVAD Thrombosis: A Closer Look
Caso clínico en la revista Clinical and applied thrombosis/hemostasis : official journal of the International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis (2016)
Resumen
Available options for the treatment of advanced heart failure have expanded to include the use of mechanical circulatory assist devices to improve quality of life in those both eligible and ineligible for heart transplant. Although there have been significant advancements in device technologies, anticoagulation protocols, and multidisciplinary team management, bleeding and thrombosis are the most common adverse effects. Management strategies for pump thrombosis and their outcomes vary considerably among mechanical circulatory support centers and include intensification of antithrombotic therapy (medical) and device exchange (surgical). We describe a successful case of medical therapy for pump thrombosis with bivalirudin monotherapy.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Los dispositivos de asistencia circulatoria mecánica han ampliado las opciones de tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada para mejorar la calidad de vida de candidatos y no candidatos a trasplante. El sangrado y la trombosis son sus efectos adversos más comunes, y el manejo de la trombosis de la bomba —intensificación del tratamiento antitrombótico o recambio quirúrgico del dispositivo— varía entre centros. Los autores describen un caso tratado con éxito con monoterapia de bivalirudina.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este artículo describe un caso exitoso de tratamiento médico de la trombosis de la bomba en un dispositivo mecánico de asistencia circulatoria mediante monoterapia con bivalirudina, contextualizado dentro de una discusión sobre la hemorragia y la trombosis como los efectos adversos más frecuentes de estos dispositivos. La bivalirudina es un inhibidor directo de la trombina modelado estructuralmente sobre la hirudina, el anticoagulante de la saliva de la sanguijuela medicinal. El resumen no especifica el diseño del estudio; se refiere a un análogo recombinante sintético en lugar de la terapia con sanguijuelas o el secretoma crudo de la sanguijuela, y no se presentan datos de ensayos controlados.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Rimsans J, Sylvester KW, Connors JM. Direct Thrombin Inhibitor for LVAD Thrombosis: A Closer Look. Clin Appl Thromb Hemost. 2017;23(5):405-409. doi:10.1177/1076029616672583. PMID: 27765812
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026