Replantation of the totally avulsed scalp

Este informe de caso de 1980 describe la replantación microvascular exitosa de un cuero cabelludo totalmente avulsionado utilizado como colgajo libre; el resumen indica que tras la cirugía una arteria temporal estaba permeable mientras que la otra no, que grandes trombos fueron exprimidos de las venas del cuero cabelludo, y que se logró una excelente perfusión y una regeneración capilar eventual a través de la única arteria permeable. El caso es relevante para la hirudoterapia porque las replantaciones del cuero cabelludo y los colgajos libres son exactamente el escenario en el que el drenaje venoso puede fallar y los coágulos se acumulan en las venas del colgajo -- el problema clínico (congestión venosa / trombo en un colgajo marginalmente perfundido) que convencionalmente se utiliza la terapia con sanguijuela medicinal para aliviar mientras se restablece un canal venoso. Nota: este es un único informe de caso histórico de replantación microquirúrgica exclusivamente; no menciona ni evalúa la terapia con sanguijuelas, por lo que ilustra el contexto de salvamento en lugar de proporcionar evidencia sobre la hirudoterapia en sí.