Replantation of the totally avulsed scalp
Case report published in The Journal of trauma (1980)
Resumen
A case report of successful microvascular replantation of a totally avulsed scalp is presented. The scalp itself, in good condition, was used as a free flap. Following operation, the right temporal artery was patent; the left was not. Repair of the left temporal artery was not attempted but large thrombi were milked from the scalp veins. Excellent perfusion of the scalp was provided through the right side. Hair growth began soon after operation, spotty at first but eventually excellent.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
A totally avulsed scalp was replanted as a free flap; postoperatively the right temporal artery was patent but the left was not, so left-artery repair was not attempted, thrombi were milked from the scalp veins, and excellent perfusion and hair growth followed.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso de 1980 describe la replantación microvascular exitosa de un cuero cabelludo totalmente avulsionado utilizado como colgajo libre; el resumen indica que tras la cirugía una arteria temporal estaba permeable mientras que la otra no, que grandes trombos fueron exprimidos de las venas del cuero cabelludo, y que se logró una excelente perfusión y una regeneración capilar eventual a través de la única arteria permeable. El caso es relevante para la hirudoterapia porque las replantaciones del cuero cabelludo y los colgajos libres son exactamente el escenario en el que el drenaje venoso puede fallar y los coágulos se acumulan en las venas del colgajo -- el problema clínico (congestión venosa / trombo en un colgajo marginalmente perfundido) que convencionalmente se utiliza la terapia con sanguijuela medicinal para aliviar mientras se restablece un canal venoso. Nota: este es un único informe de caso histórico de replantación microquirúrgica exclusivamente; no menciona ni evalúa la terapia con sanguijuelas, por lo que ilustra el contexto de salvamento en lugar de proporcionar evidencia sobre la hirudoterapia en sí.
Citación
Contexto clínico relacionado
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