Reconstrucción de una avulsión casi total del cuero cabelludo con NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix: caso clínico pediátrico

Traumatic dog bites of the face and head are common among the pediatric population, although injuries resulting in total or subtotal scalp avulsions are rare and life-threatening. Standard treatment in these cases includes attempts at replantation or free tissue transfer; however, these procedures may not always be possible. An alternative treatment option involves the use of dermal substitutes, such as Integra (Integra LifeScience Corporation), with subsequent skin grafting. More recently, an alternative skin substitute called NovoSorb Biodegradable Temporizing Matrix (BTM) (PolyNovo North America LLC) has displayed favorable reconstructive outcomes in recent burn literature. NovoSorb BTM is a novel, fully synthetic bilayer scaffold made of biodegradable polyurethane matrix covered with a sealing membrane. In this report, the authors describe a 3-year-old boy who presented emergently with a severe dog bite avulsion to the subpericranial level of approximately 80% of his scalp, which was not replantable. The surgical plan involved a staged reconstruction using Integra and later skin grafting. Purulent infection ensued and required removal of Integra less than 2 weeks from application. Upon clearing of the infection, the wound was successfully closed with BTM and subsequent skin grafting. With proper wound management and over 6 months of follow-up, the patient experienced excellent healing of the graft with stable calvarial coverage and an acceptable aesthetic outcome. He will undergo tissue expansion of the remaining hair-bearing scalp in the future.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Un niño de 3 años sufrió por mordedura de perro una avulsión subpericránea grave de aproximadamente el 80 % del cuero cabelludo, no reimplantable. En la reconstrucción con Integra e injerto, una infección purulenta obligó a retirar Integra en menos de 2 semanas. Tras controlar la infección, la herida se cerró con NovoSorb BTM e injerto. Con más de 6 meses de seguimiento, la cicatrización fue excelente, con cobertura craneal estable y resultado estético aceptable; se planifica expansión tisular.

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