Quantifying outcomes for leech therapy in digit revascularization and replantation
Research article published in The Journal of hand surgery, European volume (2019)
Resumen
We retrospectively reviewed 201 digit replantations or revascularizations that were performed between August 2007 and June 2015. Leeching therapy was used in 48 digits and was more commonly required in replanted digits. In revascularized digits, leeching was used significantly more frequently in avulsion injuries and injuries associated with fractures. Digits that were leeched for more than 4.5 days had significantly higher rates of survival of digits after replantation or revascularization. Leeching was associated with higher incidence of transfusion, higher mean number of transfusions, and longer length of stay. We conclude from this study that leeching is used more frequently after digital replantation than revascularizaion, and in revascularized digits, leeching is used more often in avulsion injury and in patients with fractures. In patients requiring leeching therapy, leaching for more than 4.5 days leads to higher rate of digital survival. Level of evidence: IV.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
This retrospective review of 201 digit replantations or revascularizations found leech therapy used in 48 digits, more often after replantation and, in revascularized digits, after avulsion injuries or fractures; leeching beyond 4.5 days was linked to higher digit survival.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este estudio revisó retrospectivamente 201 reimplantaciones o revascularizaciones digitales realizadas entre 2007 y 2015, examinando el uso y los resultados de la terapia con sanguijuelas en 48 dedos. Los autores encontraron que la terapia con sanguijuelas fue requerida con mayor frecuencia en dedos reimplantados, y en dedos revascularizados se utilizó con mayor frecuencia en lesiones por avulsión y lesiones con fracturas asociadas; la terapia con sanguijuelas más allá de 4,5 días se asoció con tasas de supervivencia digital significativamente más altas. Este estudio es directamente relevante para la hirudoterapia, ya que proporciona datos cuantitativos de resultados clínicos sobre el uso de sanguijuelas en microcirugía digital y sugiere un umbral de duración terapéutica. Como estudio retrospectivo de nivel de evidencia IV, demuestra asociaciones más que causalidad; además, la terapia con sanguijuelas se vinculó con una mayor incidencia de transfusiones y estancias hospitalarias más prolongadas, lo que subraya la necesidad de una aplicación juiciosa y pone de relieve las contrapartidas que los clínicos deben sopesar.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Lee ZH, Cohen JM, Daar D, Anzai L, Hacquebord J, Thanik V. Quantifying outcomes for leech therapy in digit revascularization and replantation. J Hand Surg Eur Vol. 2019;44(4):414-418. doi:10.1177/1753193418823595. PMID: 30636508
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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