Reconstrucción de un aloinjerto renal expuesto con un colgajo pediculado anterolateral del muslo

Complete abdominal wall dehiscence is an exceedingly rare complication following kidney transplantation. Reconstruction typically consists of abdominally based flaps; however, extensive prior surgeries, ostomies, and limited recipient vessels may necessitate alternative donor sites. This case describes the use of a pedicled anterolateral thigh flap reinforced with vascularized fascia lata to reconstruct a complex abdominal wall defect exposing a renal allograft in a patient with vertebral (V), anogenital (A), cardiac (C), tracheoesophageal (TE), renal (R), and limb (L) system (V.A.C.T.E.R.L.) association and a history of over 70 abdominal operations. The reconstruction was complicated by recurrent perinephric abscess and venous congestion. Successful flap salvage was ultimately achieved through medicinal leech therapy. This case highlights a systematic reconstructive approach in the setting of rare congenital anomalies, complex anatomy, and threatened flap viability.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

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Este caso describe la reconstrucción de un aloinjerto renal expuesto en una persona con asociación V.A.C.T.E.R.L. y más de 70 cirugías abdominales previas, mediante un colgajo anterolateral de muslo pediculado reforzado con fascia lata vascularizada. La reconstrucción se complicó con un absceso perinéfrico recurrente y congestión venosa, lográndose finalmente el rescate exitoso del colgajo mediante terapia con sanguijuelas medicinales. Los autores destacan un abordaje reconstructivo sistemático frente a anomalías congénitas raras, anatomía compleja y viabilidad del colgajo amenazada.

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