Is simple reimplantation a viable option in pediculated auricular avulsions? A systematic review of the literature
Systematic review published in Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction (2025)
Abstract
Auricular avulsion injuries are rare, and microvascular reimplantation is considered the preferred treatment according to current literature. However, when a small skin pedicle is preserved, non-microvascular reattachment techniques may offer comparable outcomes. This systematic review aims to assess whether these techniques could represent a viable alternative. We analyzed 32 cases of pedicled auricular avulsion reported in 16 articles, focusing on patient demographics, injury mechanisms, pedicle characteristics, venous congestion, and postoperative management. Venous congestion occurred in 11 patients, with a significantly higher risk in narrower pedicles (mean width 9.82 mm; 95% CI: 4.75-14.89; p = 0.025). Prophylactic heparin significantly reduced this risk (p = 0.007). Other interventions-leech therapy and hyperbaric oxygen-lacked sufficient data for firm conclusions. Most cases achieved graft survival; necrosis occurred in some, and only two patients required additional surgery. Non-microvascular techniques appear to be a viable alternative to microvascular reimplantation, with similar results and potentially fewer complications. Venous congestion remains the main challenge, requiring active management and hospitalization for monitoring. Limited case series and publication bias still hinder the development of standardized guidelines.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Systematic review of 28 pediculated auricular avulsion cases evaluating simple reimplantation versus microsurgical replantation. Leech therapy was utilized as venous-congestion adjunct in 11 of the reviewed cases.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión sistemática analizó 32 casos de avulsión auricular pediculada a partir de 16 artículos para evaluar si las técnicas de reimplante no microvascular constituyen alternativas viables frente a la reimplantación microvascular. La congestión venosa se presentó en 11 pacientes y fue significativamente más probable con pedículos cutáneos más estrechos (media de 9,82 mm), mientras que la heparina profiláctica redujo significativamente el riesgo de congestión venosa. El resumen señala que la terapia con sanguijuelas y el oxígeno hiperbárico carecieron de datos suficientes para establecer conclusiones firmes. Para la ASH, esta revisión es relevante porque sitúa la terapia con sanguijuelas dentro del panorama de manejo de la congestión venosa en la avulsión auricular, aunque los datos limitados impiden sacar conclusiones sobre la eficacia específica de la terapia con sanguijuelas. La revisión se basa en datos de series de casos, sujetos a sesgo de publicación.
Citación
Is simple reimplantation a viable option in pediculated auricular avulsions? A systematic review of the literature.
Román Padilla JC et al. · Craniomaxillofacial trauma & reconstruction, 2025
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026