¿Es la reimplantación simple una opción viable en las avulsiones auriculares pediculadas? Una revisión sistemática de la literatura

Auricular avulsion injuries are rare, and microvascular reimplantation is considered the preferred treatment according to current literature. However, when a small skin pedicle is preserved, non-microvascular reattachment techniques may offer comparable outcomes. This systematic review aims to assess whether these techniques could represent a viable alternative. We analyzed 32 cases of pedicled auricular avulsion reported in 16 articles, focusing on patient demographics, injury mechanisms, pedicle characteristics, venous congestion, and postoperative management. Venous congestion occurred in 11 patients, with a significantly higher risk in narrower pedicles (mean width 9.82 mm; 95% CI: 4.75-14.89; p = 0.025). Prophylactic heparin significantly reduced this risk (p = 0.007). Other interventions-leech therapy and hyperbaric oxygen-lacked sufficient data for firm conclusions. Most cases achieved graft survival; necrosis occurred in some, and only two patients required additional surgery. Non-microvascular techniques appear to be a viable alternative to microvascular reimplantation, with similar results and potentially fewer complications. Venous congestion remains the main challenge, requiring active management and hospitalization for monitoring. Limited case series and publication bias still hinder the development of standardized guidelines.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Se analizaron 32 casos de avulsión auricular pediculada en 16 artículos; hubo congestión venosa en 11 pacientes, con riesgo significativamente mayor en pedículos más estrechos (anchura media 9,82 mm; IC del 95 %: 4,75–14,89; p = 0,025). La heparina profiláctica redujo significativamente ese riesgo (p = 0,007); los datos sobre sanguijuelas y oxígeno hiperbárico fueron insuficientes. La mayoría de los injertos sobrevivió, con necrosis en algunos; dos pacientes requirieron cirugía adicional. Las técnicas no microvasculares parecen una alternativa viable.

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