Reconstrucción parcial del pabellón auricular con el colgajo tubulizado retroauricular: caso clínico y propuesta de innovación para el acondicionamiento del colgajo
Partial Reconstruction of the Auricle With the Tubed Postauricular Flap: A Case Report and Proposed Innovation for Flap Conditioning
Caso clínico en la revista J Craniofac Surg (2024)
Resumen
The authors present a case of a partial auricular deformity acquired from a human bite that was reconstructed using a 3-stage posterior auricular tubed flap. Helical rim avulsions may be ideally reconstructed with a tubed flap created from lax postauricular soft tissue. During the third stage, division and inset of the inferior pedicle of the flap were complicated by venous congestion. The use of leech therapy and topical nitroglycerin successfully improved flap circulation. Given the occurrence of venous congestion due to a sudden change in flap blood circulation, the authors propose a pedicle compression device to be used in the future that assists with flap conditioning. This physiological delay helps minimize flap ischemia by allowing choke vessels to dilate within, thus increasing flap reliability. Therefore, when the pedicle is divided, improved circulation from the previously inset superior pedicle has been established with a decreased risk of venous congestion and arterial insufficiency.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se presenta un caso de deformidad parcial del pabellón auricular por mordedura humana, reconstruida con colgajo tubulizado retroauricular en tres tiempos. En el tercer tiempo, la división e inserción del pedículo inferior se complicó con congestión venosa, que mejoró satisfactoriamente con terapia con sanguijuelas y nitroglicerina tópica. Los autores proponen un dispositivo de compresión del pedículo para acondicionar el colgajo; mediante la dilatación de los vasos choke, este retraso fisiológico reduciría la isquemia y aumentaría la fiabilidad del colgajo.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso describe la reconstrucción auricular parcial tras una mordedura humana mediante un colgajo tubular auricular posterior en 3 tiempos. Durante el tercer tiempo, se desarrolló congestión venosa, la cual se manejó con éxito mediante terapia con sanguijuelas combinada con nitroglicerina tópica, mejorando la circulación del colgajo. Esto documenta directamente una aplicación clínica de la terapia con sanguijuelas para la congestión venosa en un colgajo quirúrgico, lo que representa un caso de uso relevante dentro del ámbito de la hirudoterapia. Sin embargo, como informe de caso único, proporciona evidencia generalizable limitada, no ofrece datos cuantitativos de desenlace que aíslen el componente de la terapia con sanguijuelas, y no puede separar la contribución de la hirudoterapia del uso concomitante de nitroglicerina tópica.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Shteynberg A, Silver E, Hazkour N. Partial Reconstruction of the Auricle With the Tubed Postauricular Flap: A Case Report and Proposed Innovation for Flap Conditioning. J Craniofac Surg. 2024;35(2):e129-e131. doi:10.1097/SCS.0000000000009838. PMID: 39445864
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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