Reconstrucción de una avulsión total del cuero cabelludo no reimplantable con matriz biológica acelular y resultado a largo plazo
Nonreplantable Total Scalp Avulsion Reconstruction with Acellular Biologic Matrix and Long-Term Outcome
Caso clínico en la revista J Craniofac Surg (2022)
Resumen
Total scalp avulsion is a significant injury typically occurring as a result of industrial accidents involving high-speed rotary machines. Although ideal, scalp replantation is uncommon secondary to the nature of the injury and lack of viable microvas-cular anastomosis targets. Therefore, these defects are often reconstructed with microvascular free tissue transfer, with or without skin grafting. We present a unique case of a patient with total scalp avulsion achieving complete, stable skin coverage over partially intact periosteum using only spare parts of the amputated scalp as a temporary full-thickness graft and porcine urinary bladder matrix, thus, avoiding significant donor site morbidity or extensive surgery. At 4 years postoperative, the scalp coverage remains stable.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
La reimplantación tras una avulsión total del cuero cabelludo es poco frecuente por la naturaleza de la lesión y la falta de vasos viables; los defectos suelen cubrirse con colgajos libres. En este caso se logró cobertura cutánea completa y estable sobre periostio parcialmente íntegro solo con restos del cuero cabelludo amputado como injerto temporal de espesor total y matriz de vejiga urinaria porcina, evitando morbilidad donante significativa o cirugía extensa; a los 4 años, la cobertura sigue estable.
Contexto
Este caso clínico presenta un paciente con avulsión total del cuero cabelludo, reconstruida mediante fragmentos del cuero cabelludo amputado utilizados como injertos temporales de espesor total combinados con matriz de vejiga urinaria porcina, logrando cobertura cutánea completa y estable a los cuatro años, sin morbilidad significativa del sitio donante ni cirugía extensa. El resumen se centra en el uso de una matriz biológica para cobertura de heridas en un contexto donde el reimplante microvascular es infrecuente debido a la naturaleza de la lesión. No se mencionan sanguijuelas, hirudoterapia, hirudina ni compuestos derivados de la sanguijuela.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Anderson SR, Gupta N, Johnson RM. Nonreplantable Total Scalp Avulsion Reconstruction with Acellular Biologic Matrix and Long-Term Outcome. J Craniofac Surg. 2022;33(4):e445-e446. doi:10.1097/SCS.0000000000008556. PMID: 35610751
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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