Reimplantación microquirúrgica de una oreja en un niño sin reparación venosa
Microsurgical replantation of an ear in a child without venous repair
Caso clínico con revisión de la literatura en la revista Plast Reconstr Surg (1998)
Resumen
Ear amputation can leave a devastating deformity; the application of microsurgical replantation techniques has allowed very favorable aesthetic outcomes when successful. We report a case of ear replantation in a child in whom a venous repair was not performed; instead medicinal leeches were used to decompress the ear in the immediate postoperative setting. This represents the third reported case of successful ear replantation without microsurgical venous anastomosis. A review of the literature reveals the high incidence of venous congestion requiring external decompression (57 percent) and the very high rate of salvage (80 percent) after replantation. Surgeons attempting ear replantation should be aware of the high rate of ear survival in the situation of no venous outflow (with appropriate decompression techniques) and should not abandon attempts at replantation because of the inability to establish venous outflow microsurgically.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se presenta una reimplantación de oreja en un niño sin reparación venosa, con descompresión mediante sanguijuelas medicinales en el postoperatorio inmediato. Es el tercer caso publicado de reimplantación exitosa sin anastomosis venosa. La revisión bibliográfica reveló una incidencia del 57 % de congestión venosa que requirió descompresión externa y una tasa de rescate del 80 %. Los autores recomiendan tener presente la alta supervivencia auricular sin drenaje venoso (con descompresión adecuada) y no abandonar la reimplantación.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso describe la reimplantación de una oreja en un niño sin anastomosis venosa microquirúrgica, en la que se emplearon sanguijuelas medicinales para la descompresión venosa postoperatoria. Representa el tercer caso reportado de reimplantación auricular exitosa sin reparación venosa, y los autores señalan una incidencia derivada de la literatura del 57 % de congestión venosa que requiere descompresión y una tasa de rescate del 80 % con las técnicas apropiadas. Este caso demuestra la terapia con sanguijuelas como estrategia de rescate cuando el drenaje venoso no puede establecerse quirúrgicamente en la reimplantación auricular. Se trata de un reporte de un solo caso, y las cifras del 57 % y del 80 % provienen de la revisión de la literatura realizada por los autores y no de un análisis sistemático. En el resumen no se proporcionan detalles sobre la duración de la terapia con sanguijuelas ni sobre las complicaciones derivadas de su aplicación.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Concannon MJ, Puckett CL. Microsurgical replantation of an ear in a child without venous repair. Plast Reconstr Surg. 1998;102(6):2088-2093; discussion 2094-6. doi:10.1097/00006534-199811000-00042. PMID: 9811007
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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