Reimplantación microquirúrgica de un segmento nasal completamente avulsionado
Microsurgical replantation of completely avulsed nasal segment
Caso clínico en la revista J Craniofac Surg (2019)
Resumen
Complete avulsion of the nose is a devastating injury that may result in permanent disfigurement. Microvascular reattachment is technically difficult due to small size of the injured vessels, associated avulsion or crush injury, and relative inability to achieve venous anastomosis. This report describes a successful case of microsurgical replantation of the distal third of the nose in a 47-year-old patient after a dog bite injury with the use of a superficial temporal vein graft for arterial repair and leeching for venous outflow. The recovery was uneventful with total survival of the replant noted except for marginal skin necrosis, which healed by secondary intention. There was no need for any transfusion. The authors found that use of the superficial temporal vein for arterial revascularization was efficient and convenient as it was in the same surgical field, offering a favorable donor site scar in the preauricular sulcus. Microsurgical replantation should be attempted whenever feasible in cases of complete nose amputation.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se describe la reimplantación microquirúrgica exitosa del tercio distal de la nariz en un varón de 47 años tras mordedura de perro. La irrigación arterial se restableció mediante un injerto de vena temporal superficial y el drenaje venoso se apoyó con sanguijuelas. El segmento sobrevivió por completo salvo una necrosis cutánea marginal que cicatrizó por segunda intención, sin necesidad de transfusión. Los autores concluyen que la reimplantación microquirúrgica debe intentarse siempre que sea factible en amputaciones nasales completas.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso describe el reimplante microquirúrgico exitoso del tercio distal de la nariz en un paciente de 47 años tras una lesión por mordedura de perro, utilizando un injerto de la vena temporal superficial para la reparación arterial y la aplicación de sanguijuelas para el drenaje venoso. La recuperación cursó sin complicaciones, con supervivencia total del reimplante, salvo una necrosis cutánea marginal que cicatrizó por segunda intención, y no se requirió transfusión. El resumen no especifica la duración de la aplicación de las sanguijuelas, el número de sanguijuelas ni la especie.
Citación
Contexto clínico relacionado
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