Replantación microquirúrgica de la oreja – ¿es necesaria la reparación venosa? Una revisión sistemática

BACKGROUND: A common postoperative observation after microsurgical ear replantation has been venous congestion necessitating alternate modes of decongestion, frequently in conjunction with blood transfusion. A comprehensive literature search was performed to assess the relationship between mode of vascular reconstruction and postoperative outcome as well as postoperative transfusion requirement after microsurgical ear replantation. METHODS: The search was limited to cases of microsurgical ear replantation following complete amputation. Only articles published in English and indexed in PubMed were included. RESULTS: The initial search retrieved 285 articles, which was narrowed down to 40 articles reporting on 60 cases that matched the aforementioned criteria. Reconstruction of the arterial and venous limb (Group 1) was performed in 63.3% of patients and artery-only anastomosis (Group 2) was performed in 31.7%. Among measurable outcomes, only the duration of surgery was significantly different between groups (2.6 hours longer in Group 1 than Group 2; P = 0.0042). CONCLUSION: In light of contemporary data demonstrating successful artery-only ear replantation, replantation should not be abandoned when unable to establish venous outflow microsurgically. © 2015 Wiley Periodicals, Inc. Microsurgery 36:345-350, 2016.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Esta revisión sistemática evaluó 60 casos de 40 artículos (de 285 iniciales) de reimplante microquirúrgico de la oreja tras amputación completa. En el 63,3 % se realizó reconstrucción arterial y venosa (grupo 1), en el 31,7 % solo anastomosis arterial (grupo 2). La única diferencia significativa fue la duración de la cirugía (2,6 horas más en el grupo 1; p = 0,0042). Los autores concluyen que el reimplante no debe abandonarse cuando no puede establecerse microquirúrgicamente el drenaje venoso.

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