Púrpura fulminans meningocócica tratada con sanguijuelas medicinales

INTRODUCTION: Meningococcal septicemia remains one of the most common infectious causes of admission to a pediatric intensive care unit. Numerous treatment strategies aimed at the thromboembolic complications inducing purpura fulminans and limb/digital ischemia have been attempted, with variable results. The successful use of medicinal leeches for pneumococcal purpura fulminans has been described, and we present a similar case of meningococcal purpura fulminans. PATIENT AND INTERVENTION: A 5-wk-old female infant with meningococcal meningitis and septicemia and progressive purpura fulminans of the left hand was treated with medicinal leeches. Medicinal leeches were applied to the left dorsal hand on a daily basis for 4 consecutive days. RESULT: The swelling and limited functionality visibly improved after 48 hrs, and by 120 hrs, perfusion in the distal phalanges of the thumb and middle finger was evident. Reperfusion of the distal phalanges was not fully sustained, and at 6 wks the plastic surgery department debrided the distal phalanges of her left hand, excluding the thumb. She fully recovered from the meningococcal septicemic shock; the functionality of her left thumb was preserved, and she has limited functionality of her left hand. CONCLUSION: The unique combination of salivary products in leech therapy has theoretical benefits and requires future study.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Lactante de 5 semanas con meningitis meningocócica, septicemia y púrpura fulminante progresiva de la mano izquierda recibió sanguijuelas medicinales durante 4 días consecutivos. A las 48 horas mejoraron tumefacción y función; a las 120 horas había perfusión en falanges distales del pulgar y el dedo medio. La reperfusión no se mantuvo plenamente; a las 6 semanas, cirugía plástica desbridó las falanges distales salvo el pulgar. Los autores concluyen que los productos salivales ofrecen beneficios teóricos y merecen más estudio.

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