Sociedad Americana de Hirudoterapia

Desarrollo de un algoritmo para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina

Developing an algorithm for treating heparin-induced thrombocytopenia

Revisión con recomendaciones de tratamiento en la revista Clinical advances in hematology & oncology : H&O (2004)

Última actualización: 1 de noviembre de 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Artículo de investigación — revisión de la evidenciaReferencia del artículo
Evidencia: Revisión narrativaDesarrollo de fármacosMcIntosh · Clinical advances in hematology & oncology : H&O, 2004

Resumen

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious and common complication of heparin therapy that can lead to significant losses of life and limb. It is often under-recognized and, therefore, goes untreated until thrombosis develops. This article is meant to provide specific recommendations for treating patients with immune-mediated HIT, whether or not it is associated with thrombosis. These recommendations are based on our clinical experience treating patients with HIT and our evaluation of the published data on the efficacy and safety of lepirudin and argatroban, the 2 drugs approved by the Food and Drug Administration for treating HIT. Based on these criteria, we consider lepirudin the treatment of choice in all patients with HIT except those with severe or deteriorating renal function.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Tipo de publicaciónJournal ArticleReview
Términos MeSH indexadosAlgorithmsAnticoagulantsAntigen-Antibody ComplexArginineClinical Trials as TopicDiagnosis, DifferentialDisease ManagementFollow-Up StudiesHemorrhageHeparinHeparin, Low-Molecular-WeightHirudinsHumansImmunoglobulin GPipecolic AcidsPlatelet ActivationPlatelet CountPlatelet Factor 4PrognosisPurpura, Thrombocytopenic, IdiopathicRecombinant ProteinsSulfonamidesThrombocytopeniaThrombophiliaTime Factors

Síntesis

El artículo ofrece recomendaciones para tratar la trombocitopenia inducida por heparina (TIH) inmunomediada, con o sin trombosis, a partir de la experiencia clínica y los datos publicados sobre lepirudina y argatrobán, los dos fármacos aprobados por la FDA para este fin. Los autores consideran la lepirudina tratamiento de elección en todos los pacientes con TIH, salvo en quienes tienen función renal gravemente alterada o en deterioro. Esta complicación, grave y frecuente, suele quedar sin tratar hasta que aparece trombosis.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Esta revisión describe un algoritmo para el manejo de la trombocitopenia inducida por heparina (TIH), centrándose en el uso clínico de anticoagulantes alternativos aprobados por la FDA. Específicamente destaca la lepirudina —una forma recombinante de la hirudina originalmente derivada de la sanguijuela medicinal— como el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con TIH. Esto aporta un contexto valioso para la traslación clínica de una proteína derivada de la sanguijuela a un producto farmacéutico de uso habitual. No obstante, el estudio no involucra sanguijuelas vivas ni hirudoterapia natural; su relevancia se limita estrictamente a la aplicación farmacéutica de una molécula específica derivada de la sanguijuela.

Compuestos relacionados del registro de la ASH

Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:

Fármacos sintéticos relacionados con el tema de este artículo. Actúan sobre las mismas dianas que las moléculas de la sanguijuela, pero no se derivan de la sanguijuela:

Citación

Referencia (estilo Vancouver)

McIntosh BA. Developing an algorithm for treating heparin-induced thrombocytopenia. Clin Adv Hematol Oncol. 2004;2(4):216-222. PMID: 16163184

Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.

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Añadido a la biblioteca ASH: 28 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 1 de noviembre de 2026

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