Management of flaps with compromised venous outflow in head and neck microsurgical reconstruction
Narrative review published in Microsurgery (2002)
Abstract
Microvascular tissue transfer has become an indispensable procedure for head and neck reconstruction. Although remarkable progress has been made technically, anastomosed vessel occlusion is still a serious complication. Even with technically skilled microsurgeons, anastomosed vessel occlusion occurs because the technique is not the sole prophylaxis against thrombosis in microsurgery. Therefore, to minimize the possibility of an unfavorable result in microsurgery, microsurgeons must be familiar with management options for a vascular compromised flap. Most investigators have agreed that venous obstruction occurs more often than arterial obstruction. Here, we reviewed the published literature on the salvage of venous compromised flaps from the viewpoints of surgical correction, including reanastomosis and catheter thrombectomy, and nonsurgical procedures, such as a medicinal leech, hyperbaric oxygen, and thrombolytic therapy.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Reviews surgical (reanastomosis, catheter thrombectomy) and nonsurgical (medicinal leech, hyperbaric oxygen, thrombolytics) options for venous-compromised flaps in head and neck reconstruction.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión de la literatura publicada analiza las opciones para el salvamento de colgajos con compromiso venoso en la reconstrucción microquirúrgica de cabeza y cuello, señalando que la obstrucción venosa es más común que la arterial y abarcando tanto la corrección quirúrgica (reanastomosis, trombectomía por catéter) como las medidas no quirúrgicas, entre ellas las sanguijuelas medicinales, el oxígeno hiperbárico y la terapia trombolítica. Para ASH, sitúa la terapia con sanguijuelas dentro del conjunto de herramientas de cirugía reconstructiva reconocidas para la congestión venosa, indicación para la cual la hirudoterapia está más establecida en la práctica quirúrgica convencional. La advertencia es que se trata de una revisión narrativa que resume informes de otros autores en lugar de datos primarios o comparativos, por lo que documenta a las sanguijuelas como una opción de salvamento aceptada sin cuantificar su efectividad relativa.
Citación
Management of flaps with compromised venous outflow in head and neck microsurgical reconstruction.
Kubo T, Yano K, Hosokawa K · Microsurgery, 2002
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Añadido a la biblioteca ASH: May 26, 2026 · Última actualización del sitio: June 18, 2026