Manejo de colgajos con drenaje venoso comprometido en la reconstrucción microquirúrgica de cabeza y cuello

Microvascular tissue transfer has become an indispensable procedure for head and neck reconstruction. Although remarkable progress has been made technically, anastomosed vessel occlusion is still a serious complication. Even with technically skilled microsurgeons, anastomosed vessel occlusion occurs because the technique is not the sole prophylaxis against thrombosis in microsurgery. Therefore, to minimize the possibility of an unfavorable result in microsurgery, microsurgeons must be familiar with management options for a vascular compromised flap. Most investigators have agreed that venous obstruction occurs more often than arterial obstruction. Here, we reviewed the published literature on the salvage of venous compromised flaps from the viewpoints of surgical correction, including reanastomosis and catheter thrombectomy, and nonsurgical procedures, such as a medicinal leech, hyperbaric oxygen, and thrombolytic therapy.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Esta revisión aborda el rescate de colgajos con compromiso venoso en la reconstrucción microquirúrgica de cabeza y cuello. La transferencia microvascular de tejidos es indispensable, pero la oclusión de los vasos anastomosados sigue siendo una complicación grave, y la mayoría de los investigadores coincide en que la obstrucción venosa es más frecuente que la arterial. Se analizan la corrección quirúrgica (reanastomosis, trombectomía con catéter) y los procedimientos no quirúrgicos, como la sanguijuela medicinal, el oxígeno hiperbárico y la trombólisis.

Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica

Más estudios revisados por pares en la categoría «Ensayos clínicos».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Effects of hirudotherapy on liver functions, lipid profile, and insulin sensitivity in rats with metabolic syndrome — Bilden A et al. (2026)
• Efficacy and Safety of Hirudotherapy for Improving Sperm Quality Parameters in Male Infertility: A Randomized Controlled Trial — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Reverse Sural Flap Venous Congestion Successfully Managed With Enoxaparin in a Male Patient With a Traumatic Foot Crush Injury: A Case Report — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Investigación de los efectos terapéuticos del tratamiento con sanguijuelas medicinales sobre la lesión por isquemia-reperfusión de la extremidad inferior — Ünal K et al. (2026)
• Efficacy of Medicinal Leech Therapy in Diverse Clinical Applications: A Comprehensive Study from Azerbaijan — Farzali S et al. (2025)
• HIRUDOTHERAPY IN RECONSTRUCTIVE SURGERY: CASE-REPORTS AND REVIEW — Heinz P et al. (2020)
• Hirudoterapia en la cicatrización de heridas — Nair H et al. (2022)
• Improvement of patient care through hirudotherapy and the management of leeches from their reception to their disposal in France — Vaesken C et al. (2023)

Ver toda la investigación analizada por la ASH →