Successful microsurgical lip replantation: monitoring venous congestion by blood glucose measurements in the replanted lip
Case report published in JPRAS Open (2017)
Abstract
Replantation of an amputated lip using microvascular anastomosis is the best option for restoration of the defect. However, the amputated region often lacks veins with appropriate diameters for microvascular anastomoses and typically necessitates both postoperative exsanguination using medicinal leeches and a blood transfusion. We present a case of the successful replantation of an avulsed lip in which postoperative congestion was evaluated objectively by measuring blood glucose levels in the replanted region. The patient presented to our hospital with an upper lip avulsion that was caused by a dog bite. The lip was replanted by the microvascular anastomoses of one artery and two veins using interposed vein grafts. The replanted lip showed signs of congestion on postoperative day one; exsanguination using medicinal leeches was attempted, while blood glucose levels were measured every three hours. Critical congestion, which did not occur in this patient, was defined as a blood glucose level lower than 40 mg/dL. Lip replantation was successful without any complications in this patient.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Novel use of intra-flap blood-glucose measurements to objectively monitor venous congestion during leech therapy in a replanted upper lip; threshold <40 mg/dL defined as critical congestion.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso presenta la reimplantación microquirúrgica exitosa de un labio superior avulsionado por mordedura de perro, en la que la congestión postoperatoria se evaluó de forma objetiva mediante la medición de los niveles de glucosa en sangre en el tejido reimplantado. Se utilizaron sanguijuelas medicinales para la exanguinación, mientras que los niveles de glucosa en sangre se monitorizaron cada tres horas para detectar la congestión crítica, definida como inferior a 40 mg/dL (lo cual no ocurrió en esta paciente). La reimplantación del labio fue finalmente exitosa y sin complicaciones. El artículo se relaciona con la hirudoterapia al documentar la exanguinación mediante sanguijuelas como parte del manejo postoperatorio en la reimplantación del labio, junto con un protocolo objetivo de monitorización basado en la glucosa. Sin embargo, la evidencia se limita estrictamente a un reporte de caso único y no aporta datos comparativos sobre la aplicación de sanguijuelas frente a otros métodos de drenaje.
Citación
Successful microsurgical lip replantation: monitoring venous congestion by blood glucose measurements in the replanted lip.
Tachi K et al. · JPRAS Open, 2017
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026