Comparación de la eficacia de la terapia con sanguijuelas medicinales y la terapia TENS en el tratamiento de la osteoartritis primaria de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado
Comparison of the effectiveness of medicinal leech and TENS therapy in the treatment of primary osteoarthritis of the knee: A randomized controlled trial
Ensayo controlado aleatorizado en la revista Zeitschrift für Rheumatologie (2017)
Resumen
OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the effects of leech therapy in the treatment of knee osteoarthritis in terms of duration of effectiveness and symptom relief and to compare these results with transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) therapy. MATERIAL AND METHODS: This study was designed as a prospective, single center, randomized, single-blind and parallel group study. A total of 90 patients were included in the study, 46 in the leech group and 44 in the TENS group. Primary outcome measures were changes of the pain scores in visual analogue scale (VAS) and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) on the measurements day 0, 21 and 180. Secondary outcome measures were the changes in the sub-groups of the WOMAC scores. Five leeches were applied to the affected knee, once every week for 3 weeks. RESULTS: The VAS pain score showed a similar decrease in both groups in the evaluation on day 21 (p < 0.001). The course of the change of the VAS pain score in both groups was similar in the comparisons between groups. Long-term benefits of the TENS therapy group were slightly more than the leech therapy group. All the sub-scores of WOMAC in both therapy groups showed a similar decrease (p = 0.819). Throughout the study this decrease was statistically significant in both groups (p < 0.001). CONCLUSION: Leech therapy relieves symptoms in patients with osteoarthritis of the knee and is as effective as TENS therapy in the management of osteoarthritis of the knee. This treatment has the potential of being an additional or alternative therapy for the non-surgical management of osteoarthritis of the knee.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Ensayo aleatorizado con 90 pacientes con osteoartritis de rodilla: 46 recibieron cinco sanguijuelas semanales durante 3 semanas y 44, TENS. El dolor (EVA) bajó de forma similar en ambos grupos el día 21 (p < 0,001), con ligera ventaja de TENS a largo plazo. Las subpuntuaciones WOMAC bajaron de forma similar en ambos grupos (p = 0,819) y significativamente (p < 0,001). Según los autores, la terapia con sanguijuelas es tan eficaz como TENS y una posible alternativa o complemento.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este ensayo prospectivo, unicéntrico, aleatorizado, con enmascaramiento simple, de grupos paralelos, comparó la terapia con sanguijuelas (5 sanguijuelas aplicadas en la rodilla afectada una vez por semana durante 3 semanas) con la terapia TENS en 90 pacientes con osteoartritis de rodilla, utilizando las puntuaciones EVA y WOMAC en los días 0, 21 y 180. Ambos grupos mostraron disminuciones estadísticamente significativas similares en el dolor según la EVA y en las subpuntuaciones del WOMAC, mostrando la TENS un beneficio ligeramente mayor a largo plazo. Esto es un ensayo controlado que demuestra la eficacia sintomática de la terapia con sanguijuelas en la osteoartritis de rodilla. La advertencia honesta es que las dos modalidades mostraron resultados aproximadamente comparables en lugar de una superioridad de las sanguijuelas, no se aborda la durabilidad clínica más allá de los seis meses, y no se investigan los mecanismos de acción.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Isik M, Ugur M, Yakisan RS, Sari T, Yilmaz N. Comparison of the effectiveness of medicinal leech and TENS therapy in the treatment of primary osteoarthritis of the knee: A randomized controlled trial. Z Rheumatol. 2017;76(9):798-805. doi:10.1007/s00393-016-0176-1. PMID: 27535276
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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