Terapia con sanguijuelas para el tratamiento de la congestión venosa en colgajos, reimplantes digitales y revascularizaciones: una revisión de dos años de un centro regional

BACKGROUND: Leeches are a well-recognized treatment for congested tissue. This study reviewed the efficacy of leech therapy for salvage of venous congested flaps and congested replanted or revascularized hand digits over a 2-year period. METHODS: All patients treated with leeches between 1 Oct 2010 and 30 Sep 2012 (two years) at Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK were included in the study. Details regarding mode of injury requiring reconstruction, surgical procedure, leech therapy duration, subsequent surgery requirement and tissue salvage rates were recorded. RESULTS: Twenty tissues in 18 patients required leeches for tissue congestion over 2 years: 13 men and 5 women. The mean patient age was 41 years (range 17-79). The defect requiring reconstruction was trauma in 16 cases, following tumour resection in two, and two miscellaneous causes. Thirteen cases had flap reconstruction and seven digits in six patients had hand digit replantations or revascularisation. Thirteen of 20 cases (65%) had successful tissue salvage following leech therapy for congestion (77% in 10 out of 13 flaps, and 43% in 3 of 7 digits). The rate of tissue salvage in pedicled flaps was good 6/6 (100%) and so was in digital revascularizations 2/3 (67%), but poor in digital re-plants 1/4 (25%) and free flaps 0/2 (0%). CONCLUSIONS: Leeches are a helpful tool for congested tissue salvage and in this study, showed a greater survival benefit for pedicled flaps than for free flaps or digital replantations.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

En el Queen Elizabeth Hospital de Birmingham (1.10.2010 a 30.9.2012) se trataron con sanguijuelas 20 tejidos congestionados en 18 pacientes (13 hombres, 5 mujeres; edad media 41 años), 16 tras traumatismo. Se realizaron 13 colgajos y 7 reimplantes o revascularizaciones digitales. El salvamento tisular fue del 65 % (13/20): colgajos pediculados 6/6, revascularizaciones 2/3, reimplantes 1/4, colgajos libres 0/2. Según los autores, el beneficio de supervivencia fue mayor en colgajos pediculados que en libres o reimplantes digitales.

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