Efectividad de la terapia con sanguijuelas en la epicondilitis lateral crónica: un ensayo controlado aleatorizado

OBJECTIVES: Leech therapy has been found to be effective in osteoarthritis of the knee and hand in previous trials. Chronic epicondylitis is a prevalent pain syndrome with limited treatment options. In this study, we tested whether leech therapy would be beneficial in the symptomatic treatment of chronic lateral epicondylitis. METHODS: Forty patients with manifestation of epicondylitis of at least 1-month duration were randomized to a single treatment with 2 to 4 locally applied leeches or a 30-day course with topical diclofenac. The primary outcome was change of pain sum score on day 7 calculated from 3 visual analog scales for pain during motion, grip, and rest. Secondary outcomes included disability (Disability of the Arm, Shoulder, Hand questionnaire), physical quality of life (Short Form-36), and grip strength. Outcomes and safety were assessed on days -3, 0, 7, and 45. RESULTS: Leeches induced a significantly stronger decrease of the pain score (143.7±36.9 to 95.3±45.1) compared with topical diclofenac (131.6±29.6 to 134.7±70.7; mean difference -49.0; 95% confidence interval,-82.9--15.1; P=0.0075) after 7 days. On day 45, this group difference was reduced (-27.5; confidence interval, -60.8-5.8; P=0.110) due to delayed pain relief with diclofenac. Functional disability showed a stronger decrease in the leech group, which was most prominent after 45 days (P=0.0007). Quality of life increased nonsignificantly in the leech group. Results were not affected by outcome expectation. DISCUSSION: A single course of leech therapy was effective in relieving pain in the short-term and improved disability in intermediate-term. Leeches might be considered as an additional option in the therapeutic approach to lateral epicondylitis.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Cuarenta pacientes con epicondilitis lateral crónica se aleatorizaron a 2–4 sanguijuelas o 30 días de diclofenaco tópico. La puntuación de dolor al día 7 pasó de 143,7±36,9 a 95,3±45,1 con sanguijuelas y de 131,6±29,6 a 134,7±70,7 con diclofenaco: diferencia -49,0 (IC del 95%: -82,9 a -15,1; p=0,0075), que el día 45 se redujo a -27,5 (p=0,110). La discapacidad mejoró más con sanguijuelas (p=0,0007). Según los autores, las sanguijuelas alivian el dolor a corto plazo y podrían ser una opción adicional.

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