La salud mental se asocia fuertemente con la capacidad tras lesiones de la extremidad inferior tratadas con salvamento del miembro mediante colgajo libre o amputación

BACKGROUND: Knowledge about factors associated with long-term outcomes, after severe traumatic injury to the lower extremity, can aid with the difficult decision whether to salvage or amputate the leg and improve outcome. We therefore studied factors independently associated with capability at a minimum of 1 year after amputation or free flap limb salvage. METHODS: We included 135 subjects with a free flap lower extremity reconstruction and 41 subjects with amputation, between 1991 and 2021 at two urban-level 1 trauma centers with a mean follow-up of 11 ± 7 years. Long-term physical functioning was assessed using the Physical Component Score (PCS) of the Short-Form 36 (SF36) and the Lower Extremity Functional Scale (LEFS) questionnaires. Independent variables included demographics, injury characteristics, and the Mental Component Score (MCS) of the SF36. RESULTS: Greater mental health was independently and strongly associated with greater capability, independent of amputation or limb reconstruction. Mental health explained 33% of the variation in PCS and 57% of the variation in LEFS. Injury location at the knee or leg was associated with greater capability, compared to the foot or ankle. Amputation or limb reconstruction was not associated with capability. DISCUSSION: This study adds to the growing body of knowledge that physical health is best regarded through the lens of the bio-psycho-social model in which mental health is a strong determinant. This study supports making mental health an important aspect of rehabilitation after major lower extremity injury, regardless of amputation or limb salvage.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

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En este estudio retrospectivo se incluyeron 135 personas con reconstrucción de la extremidad inferior mediante colgajo libre y 41 con amputación (seguimiento medio 11 ± 7 años). La salud mental se asoció independientemente con mayor capacidad y explicó el 33 % de la variación del PCS y el 57 % de la del LEFS. Las lesiones en rodilla o pierna se asociaron con mayor capacidad que las de pie o tobillo. Los autores destacan la salud mental en la rehabilitación.

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