Sociedad Americana de Hirudoterapia

Causas inusuales, poco frecuentes, intrigantes y significativas del síndrome de Kounis: medicamentos y sustancias químicas importantes empleados para tratar el síndrome de Kounis y el infarto de miocardio pueden causar el síndrome de Kounis

Unusual, Uncommon, Intriguing, and Significant Causes of Kounis Syndrome: Important Medications and Chemicals Used to Treat Kounis Syndrome and Myocardial Infarction Can Cause Kounis Syndrome

Revisión en la revista J Cardiovasc Dev Dis (2025)

Última actualización: 18 de junio de 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Artículo de investigación — revisión de la evidenciaReferencia del artículo
Evidencia: Revisión narrativaLiteratura clínicaKounis NG et al. · J Cardiovasc Dev Dis, 2025

Resumen

Mast cell degranulation and other interacting and linked cells, including T-lymphocytes, macrophages, eosinophils, and platelets, as well as a range of inflammatory mediators produced during an anaphylactic or allergic reaction, constitute the main causes of Kounis syndrome. Acute ischemia episodes, coronary spasm, atheromatous plaque erosion/rupture, and platelet activation can all be caused by histamine, tryptase, arachidonic acid derivatives, and chymase in the Kounis syndrome cascade. Kounis syndrome can be triggered by a variety of factors, including medications, hymenopteran stings, metals, foods, environmental exposures, illnesses, and immunizations. In addition, some unusual, rare, intriguing, and significant causes of Kounis syndrome have been discovered recently, namely the "kiss of death", where human kissing and pet kissing can induce fatal Kounis syndrome. Moreover, the clinical conundrum is that several of the main drugs and substances used to treat myocardial infarction and Kounis syndrome, such as adrenaline (epinephrine), aspirin, atropine, clopidogrel, corticosteroids, heparins, protamine sulfate, and hirudotherapy can also initiate it. Therefore, physicians should be aware of this clinical discrepancy to prevent catastrophic consequences.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Tipo de publicaciónJournal ArticleReview

Síntesis

Esta revisión examina causas inusuales del síndrome de Kounis, que puede desencadenarse por medicamentos, picaduras de himenópteros, metales, alimentos, exposiciones ambientales, enfermedades o vacunas. Se ha descrito el «beso de la muerte»: besar a personas o mascotas puede inducir un síndrome de Kounis mortal. Fármacos clave en el tratamiento del infarto de miocardio y del síndrome —entre otros adrenalina, ácido acetilsalicílico, atropina, clopidogrel, corticosteroides, heparinas, sulfato de protamina y hirudoterapia— también pueden iniciarlo; los autores recomiendan conocer esta discrepancia.

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Esta revisión aborda el síndrome de Kounis, en el cual la degranulación de mastocitos y los mediadores inflamatorios durante reacciones alérgicas o anafilácticas pueden provocar episodios de isquemia aguda, espasmo coronario, erosión o rotura de placa y activación plaquetaria. El resumen enumera explícitamente la hirudoterapia entre varios medicamentos y sustancias utilizados para tratar el infarto de miocardio y el síndrome de Kounis —tales como adrenalina, aspirina, atropina, clopidogrel, corticosteroides, heparinas y sulfato de protamina— que también pueden desencadenar el síndrome. Sin embargo, el artículo es una revisión, la hirudoterapia se menciona únicamente como un elemento dentro de una lista, y el resumen no aporta incidencia, detalles de casos ni cuantificación del riesgo asociado a la hirudoterapia.

Citación

Referencia (estilo Vancouver)

Kounis NG, de Gregorio C, Hung MY, Giamouzis G, Michalaki MA, Özkan U, et al. Unusual, Uncommon, Intriguing, and Significant Causes of Kounis Syndrome: Important Medications and Chemicals Used to Treat Kounis Syndrome and Myocardial Infarction Can Cause Kounis Syndrome. J Cardiovasc Dev Dis. 2025;12(11):423. doi:10.3390/jcdd12110423. PMID: 41295349

Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.

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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026

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