Farmacología del argatrobán
Pharmacology of argatroban
Revisión en la revista Expert review of hematology (2010)
Resumen
Argatroban is a synthetic, small-molecule direct thrombin inhibitor that is approved in the USA, the EU and Japan for prophylaxis or treatment of thrombosis in patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT), and for anticoagulation of HIT patients undergoing PCI. Argatroban binds reversibly to, and inhibits both soluble and clot-bound thrombin. Argatroban does not generate antibodies, is not susceptible to degradation by proteases and is cleared hepatically. It has a predictable anticoagulant effect and there is a good correlation between dose, plasma concentration and pharmacodynamic effect. Initial clinical studies suggest that further investigations to establish the use of argatroban in ischemic stroke, acute coronary syndrome, hemodialysis, blood oxygenation, off-pump cardiac surgery and other clinical indications are warranted.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
El argatrobán, inhibidor directo sintético de la trombina de pequeña molécula, está aprobado en EE. UU., UE y Japón para prevenir o tratar trombosis en pacientes con TIH y para su anticoagulación en la ICP. Se une reversiblemente a la trombina soluble y a la unida al coágulo, no genera anticuerpos, tiene aclaramiento hepático y efecto predecible, con buena correlación dosis-concentración-efecto. Estudios iniciales sugieren valorarlo en ictus isquémico, síndrome coronario agudo, hemodiálisis, oxigenación sanguínea y cirugía cardiaca sin bomba.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este artículo analiza la farmacología del argatrobán, descrito en el resumen como un inhibidor directo de la trombina, sintético y de molécula pequeña, aprobado en EE. UU., la UE y Japón para la profilaxis o el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina (TIH) y para la anticoagulación de pacientes con TIH sometidos a ICP. El resumen detalla la unión reversible del argatrobán tanto a la trombina soluble como a la unida al coágulo, su aclaramiento hepático, su resistencia a la degradación por proteasas y su efecto anticoagulante predecible, y señala que los estudios clínicos iniciales sugieren que están justificadas nuevas investigaciones en el ictus isquémico, el síndrome coronario agudo y otras indicaciones. El resumen no contiene ninguna mención a sanguijuelas, hirudoterapia, hirudina ni al secretoma de la sanguijuela, por lo que la relevancia de este artículo para la American Society of Hirudotherapy (ASH) no se sustenta.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Fármacos sintéticos relacionados con el tema de este artículo. Actúan sobre las mismas dianas que las moléculas de la sanguijuela, pero no se derivan de la sanguijuela:
Citación
Contexto clínico relacionado
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