Hirudoterapia intraoral para la congestión venosa tras reconstrucción de cabeza y cuello con colgajo libre: nueva técnica intraoral

Intraoral hirudotherapy is traditionally used for venous congestion following head and neck free flap reconstruction. Many institutions and healthcare teams have been reluctant to use intraoral leech therapy due to risks such as migration into the airway, increased infection from intraoral manipulation, and patient discomfort. Several protocols recommend blocking the path to the oropharynx via gauze or leaving a tracheotomy in place to protect the airway. This report pre-sents a novel technique for intraoral hirudotherapy that is safe and simple for treatment of free flap venous congestion. The base of a clear cup or a plastic lid is utilized, and the leech is attached onto the inside of the lid with 2 sutures near each end. Several cups with leeches attached are made at a time to reduce delay and difficulty of application by less experienced clinical staff. The leech is then applied onto the compromised flap and then simply removed once it has unlatched from the flap. This method allows the leech to be applied with ease by multiple members of the healthcare team, decreases the need for intraoral manipulation, and reduces the risk of migration into the aerodigestive tract. Future prospective studies are warranted to assess the efficacy of this technique.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Muchos centros son reacios a la hirudoterapia intraoral en colgajos libres de cabeza y cuello con congestión venosa por riesgo de migración a la vía aérea, infección e incomodidad; varios protocolos recomiendan bloquear con gasa el acceso orofaríngeo o mantener una traqueotomía. Los autores proponen fijar la sanguijuela con 2 suturas en un vaso transparente o tapa de plástico, aplicarla al colgajo y retirarla al desprenderse, lo que reduciría la manipulación y el riesgo de migración; se requieren estudios prospectivos.

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