Uso de crema de heparina para la congestión venosa en el colgajo de la arteria metacarpiana reverso extendido: informe de un caso
Use of Heparin Cream for Venous Congestion in the Extended Reverse Metacarpal Artery Flap: A Case Report
Caso clínico en la revista Arch Plast Surg (2022)
Resumen
Finger dorsum defects are a challenging situation. Many reconstruction methods are used in these defects. Extended reverse dorsal metacarpal artery (RDMA) flap is used in dorsal finger reconstruction. Venous congestion in this flap is most important cause of flap failure. In this case, we presented a case in which we used heparin cream due to development of venous congestion in our patient who underwent an extended RDMA flap. A 24-year-old female patient presented to the emergency department with a defect of dorsal of left-hand fourth finger. Defect was covered with an extended RDMA flap. On postoperative first day, venous congestion was observed, and heparin cream was applied three times a day on flap. The signs of venous congestion were regressed. Tissue healed as a result of superficial epidermolysis and skin grafting. No functional limitation was observed in sixth-month postoperative control. Venous congestion is the most important cause of flap failure of extended RDMA flaps. Generally, subcutaneous heparin administration and leech therapy are used. In our case, heparin was applied as a cream instead of subcutaneously, and flap healing was observed as a result of superficial epidermolysis. Heparin cream application can also be used as a treatment option in flaps with venous congestion.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
En una paciente de 24 años, un defecto en el dorso del cuarto dedo izquierdo se cubrió con un colgajo metacarpiano dorsal reverso extendido. Al primer día del postoperatorio se observó congestión venosa y se aplicó crema de heparina tres veces al día; los signos remitieron y el tejido cicatrizó tras epidermólisis superficial e injerto de piel, sin limitación funcional al sexto mes. Los autores sugieren que la crema de heparina puede ser una opción en colgajos congestivos.
Contexto
Este caso clínico describe a una paciente de 24 años que desarrolló congestión venosa tras un colgajo prolongado de arteria metacarpiana dorsal reversa (RDMA) para un defecto dorsal del dedo. La aplicación de crema tópica de heparina tres veces al día resultó en la regresión de los signos de congestión y en la eventual curación tisular. El resumen señala que la heparina subcutánea y la terapia con sanguijuelas se utilizan generalmente para la congestión venosa en este tipo de colgajos, pero en su lugar se utilizó crema de heparina. El artículo posiciona la terapia con sanguijuelas como un comparador estándar, pero no involucra sanguijuelas ni el secretoma de la sanguijuela. El estudio es un caso clínico único.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Tatar BE, Sabancıoğullarından F, Gelbal C, Bozkurt M. Use of Heparin Cream for Venous Congestion in the Extended Reverse Metacarpal Artery Flap: A Case Report. Arch Plast Surg. 2022;49(5):663-667. doi:10.1055/s-0042-1756344. PMID: 36159369
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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