Resultados exitosos con el uso de un nuevo material de reconstrucción para defectos de tejidos blandos de la extremidad inferior: colgajos neurocutáneos

BACKGROUND: We evaluated the use of distally based neurocutaneous flaps in the reconstruction of soft tissue defects in the lower extremity caused by trauma or other reasons. METHODS: Sixty-six patients (49 males, 17 females; mean age 42 years; range 16 to 75 years) underwent reconstruction of lower extremity soft tissue defects with the use of neurocutaneous flaps. The defects were in the external (n=11) and internal malleolus (n=10), Achilles tendon (n=6), heel (n=11), foot (n=7), distal (n=9) and middle (n=7) third of the anterior tibia, the mid-plantar region (n=3), and the popliteal region (n=2). Sural and saphenous neurocutaneous flaps were used in 34 and 32 patients, respectively. The mean flap area was 135 square centimetres (range 54 to 286). The mean follow-up period was 32 months (range 11 to 58 months). RESULTS: Of sixty-six patients treated with neurocutaneous flaps, complete survival was achieved in 57 flaps (86.4%). Partial necrosis was encountered in six patients (9%). Total flap loss occurred in three patients (4.6%) who had diabetes, hypertension, and electrical burns, respectively. The most common complication during the postoperative period was venous congestion seen in 14 patients (21%), the majority of whom had diabetes (n=5), hypertension (n=3), and electrical burns (n=3), predisposing them to microcirculation disorders. This complication was successfully managed by leech therapy in 78.6%. CONCLUSION: Neurocutaneous flaps offer maximum reconstruction capacity with minimum donor site morbidity, making them a successful alternative in the treatment of soft tissue defects of the lower extremity in recent years.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

En 66 pacientes se reconstruyeron defectos de tejidos blandos de la extremidad inferior mediante colgajos neurocutáneos (34 surales, 32 safenos; área media 135 cm²). Sobrevivieron completamente 57 colgajos (86,4 %); seis pacientes (9 %) tuvieron necrosis parcial y tres (4,6 %) pérdida total. La complicación más frecuente, la congestión venosa (14 pacientes, 21 %), se controló con terapia con sanguijuelas en el 78,6 %. Los autores consideran estos colgajos una alternativa exitosa con mínima morbilidad en la zona donante.

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