First aid for failing flaps
Review published in J Reconstr Microsurg (2010)
Abstract
Wound coverage with pedicled (local, regional, or distant) or free flaps is commonplace throughout plastic surgery. However, irrespective of the method of tissue transfer or type of tissue being transferred, inflow and outflow remain key parameters for success. Much has been written detailing complex tissue transfers and delineating arterial and venous anatomy. Despite this, simple venous insufficiency causing venous congestion is common. In experimental models, when arterial inflow is impaired, even mild venous inadequacy affects flap survival. Furthermore, studies have shown that venous congestion is more detrimental to the rate and percentage of flap area surviving than arterial ischemia. Obviously, complete venous occlusion typically requires operative exploration and correction, but many instances occur when venous congestion occurs for reasons other than complete venous thrombosis. Here we detail the basic postoperative "first aid" techniques available to optimize venous drainage. Although these techniques are not a substitute for sound anatomic flap selection, good surgical technique, or re-operation when a significant underlying problem exists, they do offer additional options to improve flap outcomes.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Review of basic postoperative 'first aid' techniques to optimize venous drainage and salvage failing flaps, including leech therapy among adjunct options after venous congestion not requiring reoperation.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este artículo de revisión discute las técnicas de "primeros auxilios" postoperatorios para optimizar el drenaje venoso en colgajos pediculados y libres, abordando el problema frecuente de la congestión venosa tras la transferencia tisular. Los autores describen métodos complementarios para mejorar el flujo de salida venoso junto con una planificación quirúrgica adecuada y reexploración, aunque el resumen no enumera las técnicas específicas discutidas. Para el ámbito de la ASH, la relevancia con la hirudoterapia no puede confirmarse a partir del resumen únicamente, ya que la aplicación de sanguijuelas no se menciona en el texto del resumen y cualquier conexión requeriría verificación frente al artículo completo. Advertencia: Basándose estrictamente en el resumen, no puede establecerse ninguna relación defendible con las sanguijuelas; el artículo aborda la metodología general de salvamento de colgajos sin especificar la participación de la terapia con sanguijuelas.
Citación
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026