El uso de sanguijuelas medicinales en la reimplantación de la punta del dedo sin anastomosis venosa – caso clínico de un paciente de 4 años
The use of medicinal leeches in fingertip replantation without venous anastomosis - case report of a 4-year-old patient
Caso clínico en la revista Acta Chirurgiae Plasticae (2014)
Resumen
Replantation of amputated fingertip is a technical challenge to the microsurgeons. The success rate depends directly on the availability and the size of preserved vessels and on the degree of their damage. In distal digital amputations, veins are usually not easily recovered or even absent, and thus high number of replantation procedures fails because of the venous congestion. The use of medicinal leeches is a treatment option for venous congestion of replanted fingers. A case report of a 4-year-old patient after fingertip replantation without venous anastomosis when temporary venous drainage was provided by an application of medicinal leeches is reported together with literature review. We observed an unusually short duration of venous congestion (48 hours) and there was no need of blood transfusion.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
En las amputaciones digitales distales las venas suelen ser difíciles de recuperar o estar ausentes, por lo que muchas reimplantaciones fracasan por congestión venosa. Se presenta un paciente de 4 años en el que, tras la reimplantación de la punta de un dedo sin anastomosis venosa, sanguijuelas medicinales proporcionaron un drenaje venoso temporal. La congestión venosa fue inusualmente corta (48 horas) y no hubo necesidad de transfusión sanguínea. El caso se acompaña de una revisión de la literatura.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe de caso describe a un niño de 4 años que fue sometido a un reimplante de la punta del dedo sin anastomosis venosa, donde las sanguijuelas medicinales proporcionaron un drenaje venoso temporal; los autores observaron un período inusualmente corto de congestión venosa (48 horas) y la ausencia de necesidad de transfusión de sangre, acompañado de una revisión de la literatura. Esto respalda uno de los roles más reconocidos de la hirudoterapia en el panorama de evidencia de la ASH: el salvamento de reimplantes y colgajos congestionados venosamente donde el flujo de salida no puede ser restaurado quirúrgicamente, en este caso en una amputación distal pediátrica. La advertencia es que se trata de un único informe de caso; el curso favorable en un niño no puede establecer tasas de éxito ni el beneficio de la transfusión, y se reporta como una experiencia ilustrativa más que como evidencia comparativa.
Citación
Contexto clínico relacionado
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