Early onset of heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis after open heart surgery: importance of an early diagnosis and Lepirudin treatment
Case reports published in Blood Coagul Fibrinolysis (2004)
Abstract
Heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis (HITT) is a rare complication of cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. We report two cases of HITT treated with the direct thrombin inhibitor Lepirudin. Immediate diagnosis was essential to prompt heparin discontinuation and successful early Lepirudin administration in the first case. In the second, the presence of an intra-aortic balloon pump delayed HITT recognition, and Lepirudin infusion could not prevent limb amputation. In both cases HITT occurred earlier (< 5 days after heparin exposure) than its usual presentation.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Two HITT cases post-cardiac surgery occurring earlier than typical (<5 days); rapid diagnosis and lepirudin infusion saved limb in 1, IABP delayed recognition led to amputation in the other.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este caso clínico describe dos casos de trombocitopenia inducida por heparina con trombosis (TIH) de aparición temprana (dentro de los cinco días tras la exposición a heparina) tras cirugía cardíaca abierta, ambos tratados con el inhibidor directo de la trombina lepirudina. En el primer caso, el diagnóstico precoz permitió la administración temprana de lepirudina tras la suspensión de la heparina; en el segundo, el reconocimiento tardío debido a un balón de contrapulsación intraaórtico hizo que la infusión de lepirudina no lograra prevenir la amputación de la extremidad. Si bien la lepirudina se describe como un inhibidor directo de la trombina utilizado en el tratamiento, el resumen no menciona su origen, las sanguijuelas ni la hirudoterapia. No puede establecerse ninguna conexión defendible con las sanguijuelas a partir del resumen por sí solo; se trata de un informe clínico de dos casos centrado en la oportunidad diagnóstica en la TIH postoperatoria de cirugía cardíaca.
Citación
Early onset of heparin-induced thrombocytopenia with thrombosis after open heart surgery: importance of an early diagnosis and Lepirudin treatment.
Paparella D et al. · Blood coagulation & fibrinolysis, 2004
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Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026