Hiperplasia linfoide cutánea inducida por Hirudo medicinalis (sanguijuelas)
Cutaneous lymphoid hyperplasia induced by Hirudo medicinalis (leeches)
Caso clínico en la revista Journal of complementary & integrative medicine (2019)
Resumen
For centuries, Hirudo medicinalis (medicinal leech) has been used as a remedy to treat many discomforts, such as muscle and joint pain. Nowadays, using leech in reconstructive surgery, microsurgery, wound and flap healing, venous insufficiency, varicosities and many other disorders has increased. In this study, we report a 45 year old female patient with six pruritic papules on her legs since10 months ago that appeared about 4 weeks after one session of leech application. Skin biopsy was performed on one of the papules, and in histopathology, superficial ulceration with a dense superficial and deep inflammatory infiltrate within the dermis composed of lymphocytes and eosinophils detected that considering history of leech application at this site, these constellation of data was compatible with the diagnosis of cutaneous lymphoid hyperplasia induced by leeches and the patient was cured by a topical steroid and cryotherapy.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Una mujer de 45 años desarrolló seis pápulas pruriginosas en las piernas que aparecieron unas 4 semanas después de una sesión de sanguijuelas y persistían desde hacía 10 meses. La biopsia cutánea mostró ulceración superficial con denso infiltrado inflamatorio dérmico superficial y profundo compuesto por linfocitos y eosinófilos. Considerando el antecedente de aplicación de sanguijuelas, se diagnosticó hiperplasia linfoide cutánea inducida por sanguijuelas, y la paciente se curó con esteroide tópico y crioterapia.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso documenta a una paciente femenina de 45 años que desarrolló seis pápulas pruriginosas en las piernas aproximadamente cuatro semanas después de una sesión única de aplicación de sanguijuelas medicinales (Hirudo medicinalis), con histopatología que mostraba ulceración superficial y un denso infiltrado inflamatorio dérmico de linfocitos y eosinófilos, compatible con un diagnóstico de hiperplasia linfoide cutánea inducida por la aplicación de sanguijuelas. La paciente fue tratada con éxito con un esteroide tópico y crioterapia. Para los profesionales de la hirudoterapia, este informe es relevante porque documenta una reacción adversa cutánea tardía rara pero reconocida a la terapia con sanguijuelas medicinales, lo que refuerza la necesidad de monitorización tras el procedimiento y de asesoramiento al paciente sobre posibles complicaciones cutáneas. La limitación clave es que se trata de un reporte de caso único: no puede establecer la incidencia, los factores de riesgo ni la causalidad definitiva, y no disminuye la eficacia establecida de la terapia con sanguijuelas en sus aplicaciones quirúrgicas y reconstructivas bien validadas.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Sadati MS, Rezaee M, Ghafarpur S, Aslani FS, Dastgheib L, Jahankhah R. Cutaneous lymphoid hyperplasia induced by Hirudo medicinalis (leeches). J Complement Integr Med. 2019;16(4). doi:10.1515/jcim-2016-0056. PMID: 31804958
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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