Alternativas químicas y mecánicas a la terapia con sanguijuelas: una revisión sistemática y valoración crítica
Chemical and mechanical alternatives to leech therapy: a systematic review and critical appraisal
Revisión sistemática en la revista Journal of reconstructive microsurgery (2011)
Resumen
Although leech therapy is a well-established, effective method of relieving venous congestion, it is associated with complications such as wound infection and leech migration. To minimize these risks, efforts to reproduce their effects have been developed and investigated. A search string using (chemical OR mechanical OR alternative) AND (Leeches OR HIRUDO MEDICINALIS) in Boolean format was used across the major electronic databases to cover the past 10 years. Selected references were subsequently validated against critical appraisal frameworks and classified and evaluated against a framework of hierarchies of evidence. Out of 95 retrieved studies, 25 articles were selected after content appraisal. Of these, 12 articles were methodologically and statistically robust. The heterogeneity noted in the studies precluded meta-analysis of the results. The studies infer evidence at Grade B level that current device prototypes show proof of concept by providing suction and chemical anticoagulation following a surgically created wound. Although progress had been made to replicate leech action, there are still areas to address in future research. This article represents the current state of play in clinical translation of these concepts, providing efficacious devices without the drawbacks of traditional leech therapy.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se realizó una búsqueda sistemática en las principales bases de datos electrónicas de los últimos 10 años. De 95 estudios recuperados se seleccionaron 25 artículos tras la valoración del contenido, 12 de ellos metodológica y estadísticamente sólidos. La heterogeneidad impidió un metanálisis. Los estudios aportan, según los autores, evidencia de grado B de que los prototipos actuales de dispositivos muestran prueba de concepto mediante succión y anticoagulación química tras una herida quirúrgica, aunque quedan aspectos por abordar en futuras investigaciones.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión sistemática examinó alternativas químicas y mecánicas a la terapia con sanguijuelas para aliviar la congestión venosa, evaluando 25 artículos seleccionados de 95 estudios recuperados, de los cuales 12 se consideraron metodológica y estadísticamente sólidos. Evalúa con qué eficacia los prototipos de dispositivos actuales pueden replicar la doble acción de las sanguijuelas medicinales — succión y anticoagulación química — evitando al mismo tiempo complicaciones como la infección de la herida y la migración de la sanguijuela. Los autores reportan evidencia de Grado B de que estos prototipos muestran una prueba de concepto al proporcionar succión y anticoagulación tras una herida creada quirúrgicamente, aunque señalan áreas que aún requieren investigación futura. Sin embargo, la revisión se centra en las alternativas a la terapia con sanguijuelas más que en la terapia con sanguijuelas en sí, la heterogeneidad de los estudios incluidos impidió el metanálisis, y el nivel de evidencia es moderado más que definitivo.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Azzopardi EA, Whitaker IS, Rozen WM, Naderi N, Kon M. Chemical and mechanical alternatives to leech therapy: a systematic review and critical appraisal. J Reconstr Microsurg. 2011;27(8):481-486. doi:10.1055/s-0031-1284233. PMID: 21780018
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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