Monitorización de colgajos libres con la sonda Doppler implantable Cook-Swartz en la reconstrucción de cabeza y cuello
Monitoring free flaps with Cook-Swartz implantable Doppler probe in head-and-neck reconstruction
Estudio de cohortes en la revista European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases (2025)
Resumen
Postoperative monitoring of free flaps has traditionally been based on clinical assessment, interpretation of which may be subjective. The Cook-Swartz implantable Doppler probe enables continuous objective real-time monitoring of blood flow at microvascular anastomoses. We report our experience with a cohort of 181 consecutive patients operated on between 2019 and 2025. Arterial placement of the probe was preferred after an initial experience of venous monitoring, and provided a clear and easily interpretable signal. The device demonstrated excellent diagnostic accuracy, with a positive predictive value of 100% for the detection of vascular anomalies. However, early detection does not always guarantee flap salvage. Clinical examination remains indispensable, particularly for detecting venous thromboses that may be overlooked on arterial monitoring alone. The Cook-Swartz implantable Doppler system is a reliable easy-to-use adjunct to clinical monitoring of free flaps in head and neck reconstruction.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Se analiza la experiencia con la sonda Doppler implantable Cook-Swartz en 181 pacientes consecutivos operados entre 2019 y 2025 con colgajos libres de cabeza y cuello. Tras una monitorización venosa inicial se prefirió la colocación arterial. El valor predictivo positivo para detectar anomalías vasculares fue del 100 %. Según los autores, la detección precoz no siempre garantiza el rescate del colgajo y la exploración clínica sigue siendo imprescindible, pues la monitorización arterial aislada puede pasar por alto trombosis venosas.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte describe la experiencia con la sonda Doppler implantable Cook-Swartz para la monitorización postoperatoria en 181 reconstrucciones consecutivas de colgajos libres de cabeza y cuello (2019–2025), hallando una exactitud diagnóstica excelente con un valor predictivo positivo del 100 % para la detección de anomalías vasculares mediante la colocación de la sonda arterial, aunque señala que la exploración clínica sigue siendo esencial para detectar las trombosis venosas. La reconstrucción con colgajo libre con riesgo de trombosis venosa representa un contexto clínico donde puede emplearse la terapia con sanguijuelas para el rescate de la congestión. Sin embargo, el estudio no aborda el uso de sanguijuelas, los métodos de rescate de colgajos ni los resultados de la hirudoterapia; se centra exclusivamente en la tecnología de monitorización.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Cervini MM, Nguyen DH, Haroun F, Deneuve S, Mirghani H. Monitoring free flaps with Cook-Swartz implantable Doppler probe in head-and-neck reconstruction. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2026;143(3):230-233. doi:10.1016/j.anorl.2025.10.009. PMID: 41173770
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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