Recognition and management of heparin-induced thrombocytopenia in pediatric cardiopulmonary bypass patients
Clinical review published in Annals of Thoracic Surgery (2006)
Abstract
Repeated exposure to unfractionated heparin is the rule in many congenital heart disease patients. Heparin-induced thrombocytopenia occurs in 1% to 3% of adult cardiac surgeries, and carries high thrombotic morbidity (38% to 81%) and mortality (approximately 28%). Although heparin-induced thrombocytopenia appears to be infrequent in pediatric patients, particularly neonates, our evolving experience suggests postcardiopulmonary bypass congenital heart disease patients may be at increased risk. Diagnostic and therapeutic challenges include frequency of thrombocytopenia after cardiopulmonary bypass, imperfect laboratory testing, lack of established dosing of alternative anticoagulants (such as argatroban and lepirudin), and increased anticoagulant-related bleeding in young children.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Reviews HIT incidence (1–3% in adult cardiac surgery, ~28% HIT-related mortality) and the post-CPB pediatric population; describes argatroban and lepirudin dosing limitations and increased bleeding risk in young children.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este artículo analiza el reconocimiento y el manejo de la trombocitopenia inducida por heparina en pacientes pediátricos con circulación extracorpórea, señalando que la TIH conlleva una elevada morbilidad trombótica (38–81 %) y mortalidad (~28 %) en adultos, y que los pacientes con cardiopatía congénita post-bypass pueden presentar un riesgo aumentado. Identifica la argatrobán y la lepirudina como anticoagulantes alternativos, al tiempo que señala desafíos entre los que se incluyen la ausencia de una dosificación establecida y un mayor sangrado relacionado con anticoagulantes en niños pequeños. El resumen no describe la relación de la lepirudina con la hirudina ni menciona sanguijuelas. Para ASH, la conexión con la hirudoterapia o con el secretoma de la sanguijuela no queda establecida por el resumen, que analiza estos agentes puramente como anticoagulantes farmacéuticos sin referencia a sus orígenes biológicos.
Citación
Recognition and management of heparin-induced thrombocytopenia in pediatric cardiopulmonary bypass patients.
Boshkov LK et al. · Annals of Thoracic Surgery, 2006
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
Añadido a la biblioteca ASH: May 27, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026