Uso de argatrobán en la trombocitopenia inducida por heparina

BACKGROUND: Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious, life-threatening complication which occurs in 1-3% of patients receiving heparin. Patients with untreated HIT have an up to 50% risk of developing life- and limb-threatening thromboembolic complications. Treatment is based upon clinical suspicion, stopping heparin therapy and initiation of anticoagulation with a rapidly acting alternative non-heparin anticoagulant, such as argatroban-a hepatically excreted direct thrombin inhibitor which is effective in the treatment of HIT. OBJECTIVE: To summarize the pharmacological and clinical data, and discuss the impact of argatroban in the current treatment of HIT. METHODS: A literature search was performed with the aid of Pubmed and Google. Search parameters of 'argatroban', 'heparin-induced thrombocytopenia' and 'treatment' were input into both search engines. CONCLUSION: Argatroban is a safe and effective treatment for HIT. In patients taking other hepatically cleared medications, lower initial doses may have to be used to avoid over-anticoagulation.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

La revisión resume los datos sobre argatrobán en la trombocitopenia inducida por heparina (TIH), que afecta al 1–3 % de los pacientes tratados con heparina y, sin tratamiento, comporta hasta un 50 % de riesgo de tromboembolias que amenazan la vida o las extremidades. Argatrobán es un inhibidor directo de la trombina de eliminación hepática. Los autores concluyen que es seguro y eficaz; con otros fármacos de eliminación hepática pueden requerirse dosis iniciales más bajas para evitar la sobreanticoagulación.

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