Un abordaje multifacético para la avulsión traumática del pabellón auricular con congestión venosa

Choice of operative technique is often a major factor in the success of replantation of traumatic avulsions of the auricle. While microsurgery is considered to produce the best aesthetic results, this approach may not be an option due to vascular damage. We present the case of a 66-year-old Caucasian male with a subtotal traumatic left auricle avulsion. Microsurgical repair was not attempted as vessels amenable to anastomosis could not be found. Instead, the auricle was replanted in a non-microsurgical manner as a composite graft using Monocryl sutures. As a preventative measure for clot formation heparin was injected intradermally throughout the anterior auricular surface and helix. Twenty-four hours postoperatively, as signs of venous congestion were noted, a multimodal therapy was initiated combining mechanical, chemical and biological therapies. Medicinal leech therapy (hirudotherapy) was used to enhance venous drainage and prevent clot formation. Hirudotherapy is an effective and safe treatment modality for venous outflow obstruction in avulsed auricle injuries. However, one must consider the possible complications of leech therapy and the need for close monitoring. An examination conducted two months following the initial injury revealed optimal patient outcomes with excellent aesthetic results and full auricular sensation. Good vascular outflow is integral to the successful salvage of replanted tissues. Venous stasis must be identified and addressed early for good patient outcomes. The current report highlights the importance of a multifaceted approach in cases of traumatic auricular avulsions followed by venous congestion.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Varón de 66 años con avulsión traumática subtotal del pabellón auricular izquierdo, sin vasos aptos para anastomosis: se reimplantó como injerto compuesto con suturas Monocryl y heparina intradérmica preventiva. A las 24 horas, ante congestión venosa, se inició terapia mecánica, química y biológica; la terapia con sanguijuelas (hirudoterapia) buscaba mejorar el drenaje venoso. A los dos meses de la lesión: excelentes resultados estéticos y sensibilidad completa. Los autores consideran la hirudoterapia eficaz y segura, con vigilancia por posibles complicaciones.

Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica

Más estudios revisados por pares en la categoría «Literatura clínica».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Efectos de la hirudoterapia sobre las funciones hepáticas, el perfil lipídico y la sensibilidad a la insulina en ratas con síndrome metabólico — Bilden A et al. (2026)
• Eficacia y seguridad de la hirudoterapia para mejorar los parámetros de calidad espermática en la infertilidad masculina: un ensayo controlado aleatorizado — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Congestión venosa de un colgajo sural reverso manejada con éxito con enoxaparina en un paciente varón con lesión traumática por aplastamiento del pie: un caso clínico — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Investigación de los efectos terapéuticos del tratamiento con sanguijuelas medicinales sobre la lesión por isquemia-reperfusión de la extremidad inferior — Ünal K et al. (2026)
• Eficacia de la terapia con sanguijuelas medicinales en diversas aplicaciones clínicas: un estudio exhaustivo de Azerbaiyán — Farzali S et al. (2025)
• Hirudoterapia en cirugía reconstructiva: casos clínicos y revisión — Heinz P et al. (2020)
• Hirudoterapia en la cicatrización de heridas — Nair H et al. (2022)
• Hirudoterapia para la isquemia de las extremidades en la unidad de cuidados intensivos pediátricos: una cohorte observacional retrospectiva — Resch J et al. (2022)

Ver toda la investigación analizada por la ASH →