Otorragia: hemorragia por mordedura de sanguijuela
Otorrhagia bleeding due to leech bite
Caso clínico en la revista Advanced biomedical research (2012)
Resumen
Leeches are blood-sucking hermaphroditic parasites that attach to vertebrate hosts, bite through the skin, and suck out blood. When leeches feed, they secrete an anticoagulant (hirudin), which helps them get a full meal of blood. This is the first report of leech removal from external auditory canal. Previous leech involvement cases were explained in nasopharynx, larynx, pharynx, eye, and gastrointestinal tract. Prominent sign of all cases was active bleeding from the leech attachment site; that stopped with leech removal. A 24-year-old man was presented to Al-Zahra hospital with left otorrhagia and otalgia from 2 days ago. After suction of ear a small soft foreign body was seen in the external ear near the tympanic membrane, then the ear filled with glycerine phenice, the patient explained decreased movement of foreign body. Four hours later the bloody discharge stopped and otalgia decreased. After suction of clots, a leech was extruded from external auditory canal by alligator. Leech infestation is a rare cause of otorrhagia and should be suspected in the endemic region in all of unusual bleeding; it can be diagnosed and treated by exact inspection and removal.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Un varón de 24 años consultó en el hospital Al-Zahra por otorrea sanguinolenta y otalgia izquierda de dos días. Tras aspirar el oído se observó un cuerpo extraño blando cerca de la membrana timpánica; instilada glicerina fenicada, el paciente refirió menor movilidad del mismo. Cuatro horas después la otorrea había cesado y se extrajo una sanguijuela del conducto con pinza de cocodrilo. Los autores concluyen que en regiones endémicas todo sangrado inusual debe hacer sospechar infestación por sanguijuelas.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este reporte de caso describe a un hombre de 24 años que presentó otorragia y otalgia izquierdas durante dos días y en quien se encontró una sanguijuela en el conducto auditivo externo cerca de la membrana timpánica, reportándose como el primer caso en esa localización. El oído se llenó con glicerina fenolada (probablemente 'fenice' en el resumen), tras lo cual la descarga sanguinolenta cesó y la otalgia disminuyó; la sanguijuela se retiró entonces con pinzas tipo cocodrilo. El resumen señala que las sanguijuelas secretan hirudina como anticoagulante, vinculando el sangrado con la bioquímica de la sanguijuela. SALVEDAD: Se trata de un reporte de caso único de infestación accidental por sanguijuela parasitaria, no de hirudoterapia terapéutica; el resumen ilustra el sangrado mediado por hirudina y la remoción segura.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Moléculas de la sanguijuela y fármacos derivados de la hirudina relacionados con el tema de este artículo, cada uno con un perfil completo en el registro de compuestos de la ASH:
Citación
Contexto clínico relacionado
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