Anastomosis a los vasos digitales comunes y propios en la reconstrucción de tejidos blandos de la mano con colgajos libres
Anastomosis to the common and proper digital vessels in free flap soft tissue reconstruction of the hand
Revisión retrospectiva en la revista Microsurgery (2016)
Resumen
OBJECTIVE: This study seeks to demonstrate the safety of anastomosing free flaps to the common or proper digital artery, and to the volar or dorsal digital vein in soft tissue reconstruction of the hand; as well, as to discuss the advantages of this technique. METHODS: Retrospective review of all patients who underwent free flap reconstruction of the hand in two institutions over a period of 5 years. RESULTS: A total of 29 free flaps (9 great toe pulp, 7 anterolateral thigh, 6 second toe pulp, 4 radial artery perforator, 2 partial medial rectus, 1 lateral arm) in 28 patients met our inclusion criteria. All recipient vessels were the proper or common digital artery and the volar or dorsal digital vein. There was one case of venous congestion that resolved with leeching. There was no partial or total loss of any of the flaps. CONCLUSION: Anastomosing soft tissue free flaps to the common or proper digital artery, and the volar or dorsal digital vein is a safe and effective approach with numerous advantages that should be considered in the reconstruction of soft tissue defects of the hand. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Microsurgery, 38:21-25, 2018.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
En esta revisión retrospectiva de dos centros durante cinco años se analizaron 29 colgajos libres en 28 pacientes (9 pulpas de hallux, 7 anterolaterales de muslo, 6 pulpas del segundo dedo del pie, 4 perforantes radiales, 2 rectos mediales parciales, 1 de brazo lateral), anastomosados a arterias digitales comunes o propias y venas digitales volares o dorsales. Una congestión venosa cedió con sanguijuelas, sin pérdida parcial ni total de colgajos. Los autores consideran seguro y eficaz este abordaje.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión retrospectiva de 29 colgajos libres en 28 pacientes para la reconstrucción de tejidos blandos de la mano demostró que anastomosar los colgajos a arterias digitales comunes o propias y a venas digitales volares o dorsales es seguro, sin pérdida parcial ni total del colgajo. Un caso de congestión venosa se resolvió con la aplicación de sanguijuelas. El artículo documenta el uso de la terapia con sanguijuelas para tratar la congestión venosa en un colgajo libre digital. La aplicación de sanguijuelas fue un evento menor de un solo caso dentro de una serie quirúrgica más amplia, no se proporcionan detalles sobre el protocolo ni sobre la especie de sanguijuela empleada, y el resumen se centra en la seguridad de la anastomosis quirúrgica.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Diaz-Abele J, Hayakawa T, Buchel E, Brooks D, Buntic R, Safa B, et al. Anastomosis to the common and proper digital vessels in free flap soft tissue reconstruction of the hand. Microsurgery. 2018;38(1):21-25. doi:10.1002/micr.30066. PMID: 27392815
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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