Venous thromboembolism prevention and treatment with factor XI/XIa inhibitors: current status and future perspectives
Narrative review published in Journal of thrombosis and thrombolysis (2026)
Resumen
Current treatments for venous thromboembolism include warfarin, various heparins, and direct oral anticoagulants. While effective, there's ongoing research for safer alternatives, especially for high-risk patients (e.g., cancer, post-operative, and those with end-stage renal disease). Factor XI has been identified as crucial in abnormal thrombosis but less so in normal hemostasis, suggesting that inhibiting it could reduce thrombosis while also limiting bleeding risks. Recent phase 2 trials on factor XI inhibitors show promise for preventing venous thromboembolism in patients undergoing total knee arthroplasty, in cancer patients, and in patients with end-stage renal disease. Three key unmet needs include: need for large-scale phase 3 clinical trials, broader surgical applications and management of bleeding complications/reversal strategies. Further research on these aspects is essential, especially as factor XI inhibitors progress towards clinical use.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
This review on factor XI/XIa inhibition for venous thromboembolism reports that phase 2 trials in total knee arthroplasty, cancer, and end-stage renal disease show promise, while large phase 3 trials, broader surgical applications, and bleeding reversal strategies remain unmet needs.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión examina los inhibidores del Factor XI/XIa para el tromboembolismo venoso (VTE), resumiendo los datos de la fase 2 que sugieren potencial en pacientes con artroplastia total de rodilla, cáncer y enfermedad renal terminal, y señalando tres necesidades no cubiertas: ensayos de fase 3 a gran escala, aplicaciones quirúrgicas más amplias y estrategias de reversión del sangrado. Para la narrativa de descubrimiento de fármacos basada en el secretoma de la sanguijuela medicinal, constituye un contexto de apoyo: demuestra un impulso continuo hacia anticoagulantes que suprimen la trombosis patológica preservando la hemostasia normal, el mismo principio de selectividad que hace que las proteínas antitrombóticas derivadas de sanguijuelas sean de interés científico como precursores de productos naturales. La advertencia es que se trata de una revisión de agentes de FXI sintéticos/biológicos que se encuentran todavía mayoritariamente en desarrollo de fase 2, sin participación de sanguijuelas y sin resultados completados de fase 3, por lo que informa sobre el panorama general de la anticoagulación más que sobre la hirudoterapia directamente.
Citación
Venous thromboembolism prevention and treatment with factor XI/XIa inhibitors: current status and future perspectives.
Del Toro-Mijares et al. · Journal of thrombosis and thrombolysis, 2026
Contexto clínico relacionado
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Añadido a la biblioteca ASH: 28 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026