Argatroban: a synthetic thrombin inhibitor of low relative molecular mass

Esta revisión narrativa resume argatroban, un inhibidor directo de la trombina de molécula pequeña derivado de arginina, señalando que era experimentalmente más eficaz que heparin, pero que si esto se mantenía en humanos aún no estaba establecido y que los ensayos hasta la fecha habían sido demasiado pequeños para definir la eficacia o la seguridad, con estudios a gran escala en curso en angina inestable, angioplastia e infarto agudo de miocardio. Su relevancia para la hirudoterapia es contextual más que directa: argatroban es un inhibidor de la trombina sintético, no una molécula derivada de sanguijuela, pero pertenece a la misma clase de inhibidores directos de la trombina que hirudin (el anticoagulante insignia del secretoma de la sanguijuela medicinal) ayudó a definir, por lo que ayuda a delinear dónde se sitúan los antitrombóticos inspirados en sanguijuela y los sintéticos en relación unos con otros. Nota honesta: esta es una revisión narrativa de 1996, no evidencia original ni sistemática, y describe explícitamente los datos de eficacia y seguridad en humanos como aún indeterminados en el momento de la redacción, por lo que debe leerse como una orientación histórica sobre la clase de fármacos, sin contenido propio del secretoma de sanguijuela.