Fondaparinux: use in thromboprophylaxis of acute medical patients
Narrative review published in Drugs & aging (2008)
Resumen
Fondaparinux is a synthetic pentasaccharide that inhibits thrombin formation and thrombus development via selective antithrombin mediated inhibition of factor Xa. The complete bioavailability (100%) and elimination half-life of approximately 17 hours allows once-daily administration of fondaparinux. In a well designed trial (ARTEMIS) in acute medical patients aged > or = 60 years, fondaparinux was significantly more effective than placebo in terms of reducing the incidence of venous thromboembolism (VTE) up to day 15. The beneficial effect of fondaparinux therapy was observed in all subgroups of patients irrespective of underlying illness (e.g. acute heart failure or acute respiratory disease) in a predefined subgroup analysis of the ARTEMIS trial. Similarly, in a retrospective analysis of the trial, age and renal function did not appear to affect the incidence of VTE in fondaparinux and placebo recipients. Fondaparinux was generally well tolerated in this clinical trial. In patients receiving fondaparinux, the incidence of major bleeding was similar to that in patients receiving placebo and the incidence of minor bleeding was <3%.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Review of fondaparinux, a synthetic pentasaccharide factor Xa inhibitor with 100% bioavailability and ~17-hour half-life, for thromboprophylaxis in acute medical patients; the ARTEMIS trial found it significantly reduced venous thromboembolism versus placebo up to day 15 with similar major bleeding.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión describe fondaparinux, un pentasacárido sintético que bloquea la generación de trombina mediante la inhibición mediada por antitrombina del Factor Xa, y resume el ensayo ARTEMIS en el que redujo la tromboembolia venosa (VTE) frente a placebo en pacientes médicos agudamente enfermos de 60 años o más, con hemorragia mayor similar a placebo. Su relevancia para ASH es ilustrativa más que directa: fondaparinux ejemplifica el arco de descubrimiento de fármacos de convertir un mecanismo anticoagulante dirigido con precisión en un agente clínico de administración diaria, la misma vía traslacional propuesta para las moléculas del secretoma de sanguijuela, y establece un punto de referencia para el equilibrio entre eficacia y hemorragia que dichos candidatos deben cumplir. Advertencia: esta es una revisión resumida centrada en un único ensayo fundamental, fondaparinux es una molécula sintetizada químicamente no relacionada con la sanguijuela medicinal, y nada en el resumen concierne a la hirudoterapia; trátelo como antecedentes sobre los estándares anticoagulantes, no como evidencia específica de sanguijuela.
Citación
Fondaparinux: use in thromboprophylaxis of acute medical patients.
Dhillon et al. · Drugs & aging, 2008
Contexto clínico relacionado
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