Sociedad Americana de Hirudoterapia

Trombocitopenia inducida por heparina de inicio tardío

Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia

Serie de casos en la revista Ann Emerg Med (2005)

Última actualización: 18 de junio de 2026Revisado por: ASH Editorial Board
Artículo de investigación — revisión de la evidenciaReferencia del artículo
Evidencia: Informe de casoDesarrollo de fármacosLiteratura clínicaSmythe MA et al. · Annals of emergency medicine, 2005

Resumen

Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia is a syndrome in which thrombocytopenia and thrombosis begin several days after heparin discontinuation. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia is caused by immunoglobulin G antibodies that are reactive against the heparin-platelet factor 4 complex in the absence of circulating heparin. We describe 2 patients with delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia who presented to the emergency department. An 88-year-old man and a 62-year-old man experienced thrombocytopenia and thrombosis 9 or more days after heparin cessation and demonstrated a further decrease in platelet count on reexposure to heparin. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia should be included in the differential diagnosis of a patient with recent heparin exposure who presents with thrombosis or thrombocytopenia.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Tipo de publicaciónCase ReportsJournal Article
Términos MeSH indexadosAgedAged, 80 and overAnticoagulantsEmergency Service, HospitalHeparinHirudinsHumansMaleMiddle AgedPlatelet Factor 4Recombinant ProteinsThrombocytopeniaTime FactorsVenous Thrombosis

Síntesis

La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) de inicio tardío se caracteriza por trombocitopenia y trombosis varios días después de suspender la heparina, mediadas por anticuerpos IgG contra el complejo heparina–factor 4 plaquetario sin heparina circulante. Se describen dos varones de 88 y 62 años con trombocitopenia y trombosis 9 o más días después de cesar la heparina y nuevo descenso plaquetario tras la reexposición. Los autores sugieren considerar esta entidad ante trombosis o trombocitopenia con exposición reciente a heparina.

Contexto

Este artículo presenta dos casos de trombocitopenia inducida por heparina de inicio tardío, describiendo a un hombre de 88 años y a un hombre de 62 años que desarrollaron trombocitopenia y trombosis nueve o más días después de la suspensión de la heparina, con un mayor descenso plaquetario tras la reexposición. El resumen explica el síndrome como mediado por anticuerpos IgG reactivos contra el complejo heparina-factor 4 plaquetario incluso en ausencia de heparina circulante, y enfatiza la importancia de incluir la HIT de inicio tardío en el diagnóstico diferencial. El resumen en sí no menciona hirudina, lepirudina, sanguijuelas ni ninguna terapia anticoagulante. El alcance se limita al reconocimiento diagnóstico basado en dos reportes de casos, sin detalle terapéutico.

Citación

Referencia (estilo Vancouver)

Smythe MA, Stephens JL, Mattson JC. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia. Ann Emerg Med. 2005;45(4):417-419. doi:10.1016/j.annemergmed.2004.08.005. PMID: 15795722

Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.

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Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026

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