Trombocitopenia inducida por heparina de inicio tardío
Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia
Serie de casos en la revista Ann Emerg Med (2005)
Resumen
Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia is a syndrome in which thrombocytopenia and thrombosis begin several days after heparin discontinuation. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia is caused by immunoglobulin G antibodies that are reactive against the heparin-platelet factor 4 complex in the absence of circulating heparin. We describe 2 patients with delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia who presented to the emergency department. An 88-year-old man and a 62-year-old man experienced thrombocytopenia and thrombosis 9 or more days after heparin cessation and demonstrated a further decrease in platelet count on reexposure to heparin. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia should be included in the differential diagnosis of a patient with recent heparin exposure who presents with thrombosis or thrombocytopenia.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) de inicio tardío se caracteriza por trombocitopenia y trombosis varios días después de suspender la heparina, mediadas por anticuerpos IgG contra el complejo heparina–factor 4 plaquetario sin heparina circulante. Se describen dos varones de 88 y 62 años con trombocitopenia y trombosis 9 o más días después de cesar la heparina y nuevo descenso plaquetario tras la reexposición. Los autores sugieren considerar esta entidad ante trombosis o trombocitopenia con exposición reciente a heparina.
Contexto
Este artículo presenta dos casos de trombocitopenia inducida por heparina de inicio tardío, describiendo a un hombre de 88 años y a un hombre de 62 años que desarrollaron trombocitopenia y trombosis nueve o más días después de la suspensión de la heparina, con un mayor descenso plaquetario tras la reexposición. El resumen explica el síndrome como mediado por anticuerpos IgG reactivos contra el complejo heparina-factor 4 plaquetario incluso en ausencia de heparina circulante, y enfatiza la importancia de incluir la HIT de inicio tardío en el diagnóstico diferencial. El resumen en sí no menciona hirudina, lepirudina, sanguijuelas ni ninguna terapia anticoagulante. El alcance se limita al reconocimiento diagnóstico basado en dos reportes de casos, sin detalle terapéutico.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Smythe MA, Stephens JL, Mattson JC. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia. Ann Emerg Med. 2005;45(4):417-419. doi:10.1016/j.annemergmed.2004.08.005. PMID: 15795722
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
Explore cómo esta investigación se conecta con la práctica clínica
Investigación relacionada
Más estudios revisados por pares en la categoría «Desarrollo de fármacos».
- Hirudoterapia en medicina y odontología — Jha K et al. (2015)
- Terapia con sanguijuelas: una historia — Hyson J (2005)
- Hirudinas de la sanguijuela medicinal asiática Hirudinaria manillensis: iguales, pero diferentes — Lukas P et al. (2019)
- Transcriptomic analysis of the salivary gland of medicinal leech Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
- Molecular dynamic and pharmacological studies on protein-engineered hirudin variants of Hirudinaria manillensis and Hirudo medicinalis — Sun Y et al. (2022)
- Síntesis acelular de la variante 1 de hirudina de la sanguijuela hematófaga Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
- Producción de variantes de hirudina mediante fábricas microbianas modificadas genéticamente — Zhang J, Lan N (2018)
- Hirudina en la trombocitopenia inducida por heparina — Lubenow N, Greinacher A (2002)
- La hirudina mejora la nefropatía diabética al inhibir la piroptosis mediada por Gsdmd — Han J et al. (2023)
- La hirudina como anticoagulante alternativo: una revisión histórica — Markwardt F (2002)
Añadido a la biblioteca ASH: 27 de mayo de 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026