American Society of Hirudotherapy
Terapia con sanguijuelas medicinales: folleto para el paciente
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La terapia con sanguijuelas medicinales está autorizada por la FDA para la congestión venosa en injertos, colgajos y reimplantaciones quirúrgicas. La administra un clínico con licencia en un entorno clínico. Lea este folleto antes de su cita y plantee a su clínico cualquier pregunta que le surja.
No apto para uso doméstico
La terapia con sanguijuelas medicinales debe ser administrada por un clínico con licencia y formación, en condiciones estériles y con monitorización. La autoaplicación conlleva riesgos graves, entre ellos sangrado incontrolado, infección (en particular por <em>Aeromonas hydrophila</em>) y mala fijación. No lo intente en casa.
Contraindicaciones
Informe a su clínico si alguna de las siguientes situaciones le aplica. Algunas afecciones excluyen el tratamiento por completo; otras requieren precaución y monitorización adicional.
Absolutas (no tratar)
- Hemofilia u otro trastorno hemorrágico significativo
- Anticoagulación activa que no pueda suspenderse de forma segura
- Anemia grave (Hb < 8 g/dL)
- Alergia conocida a las proteínas de la sanguijuela o a la hirudina
- Enfermedad arterial periférica grave en el sitio de tratamiento
- Infección local o sistémica activa
- Embarazo (primer y tercer trimestre)
Relativas (precaución requerida)
- Estado de inmunocompromiso (cáncer, VIH, trasplante, terapias biológicas)
- Diabetes mellitus con neuropatía periférica
- Uso concomitante de AINE o aspirina
- Fobia a las sanguijuelas o ansiedad significativa
- Procedimiento dental, quirúrgico o invasivo reciente
- Afecciones cutáneas crónicas en el sitio propuesto
Antes de la sesión
- Coma una comida ligera 1–2 horas antes; evite el alcohol durante 24 horas.
- No tome aspirina ni AINE en las 48 horas previas, salvo aprobación de su médico.
- Lleve una lista de todos sus medicamentos, suplementos y alergias.
- Organice el transporte de vuelta a casa por si se siente mareado.
- Use ropa holgada que deje al descubierto el área de tratamiento.
Durante el tratamiento
- La mordedura inicial es breve; la mayoría de los pacientes refieren un dolor de 1–2 sobre 10 (un pequeño pinchazo). La sensación se reduce de forma marcada tras la fijación.
- Cada sanguijuela se alimenta 30–60 minutos y se desprende por sí sola. No tire de la sanguijuela.
- Un rezume leve de sangre durante varias horas tras el desprendimiento es esperable y terapéutico, no una complicación.
- Informe a su clínico de inmediato si nota mareo, náuseas o sensación de desmayo.
Después del tratamiento
- Mantenga el área tratada limpia y seca durante 24 horas.
- Tome el antibiótico profiláctico exactamente como se le haya prescrito (habitualmente una fluoroquinolona) para prevenir la infección por Aeromonas.
- Aplique un apósito limpio si el rezume continúa; cámbielo según las indicaciones.
- Evite el levantamiento de peso, los baños calientes y el alcohol durante 24 horas.
- Planee que alguien le lleve a casa si se siente mareado.
Cuándo buscar ayuda
La mayoría de los efectos posteriores son leves. Contacte con su clínico o acuda a urgencias si presenta:
- Sangrado que empapa los apósitos, no disminuye con 10–15 minutos de presión firme, o que pulsa o sale a chorros (patrón arterial)
- Mareo, desmayo, mareo intenso o falta de aire
- Enrojecimiento, calor o pus que se extiende en el sitio de tratamiento
- Fiebre superior a 38 °C (100,4 °F) o escalofríos
- Dolor intenso en el sitio o que se irradia
- Signos de reacción alérgica (urticaria, hinchazón, dificultad para respirar)
Urgencias: llame al 911 o a su número local de urgencias de inmediato.