Amerikanische Gesellschaft für Hirudotherapie

Medicinal Leech Therapy in Urology: A PRISMA-Compliant Systematic Review

Battin AO, Hobeika N, Zdilla MJ (2023) · African Journal of Urology · n=12

RCT-EvidenzdetailsStudienreferenz
Stichprobengröße dieser Studie im Vergleich zu anderen Microsurgical Replantation (Digit / Ear / Scalp)-StudienArbel EJ 202446Battin AO 202312Hong Ha N 20254van Alphen NA 20142Akhoondinasab MR 20231Banihani OI 20141Mousa A 20221Mendenhall SD 20161Momeni A 20141Senchenkov A 20131
Diese Studie (hervorgehoben) nach Stichprobengröße neben anderen indexierten Microsurgical Replantation (Digit / Ear / Scalp)-Studien. Größere Studien haben im Allgemeinen ein höheres statistisches Gewicht.

Studienprofil

Design
PRISMA-compliant systematic review of 12 unique medicinal leech therapy cases in urological contexts (MEDLINE/PubMed)
Stichprobengröße (n)
12
Intervention
Medicinal leech therapy across 12 urological cases: 4 post-penile replantation, 2 post-scrotal hematoma, 2 post-neonatal bladder exstrophy repair, 1 refractory priapism, 3 penoscrotal edema in hormone refractory prostate carcinoma
Komparator
Within-cohort comparison across diverse urological indications
Primärer Endpunkt
Clinical improvement and complications across urological leech therapy applications
Primäres Ergebnis
All 12 cases (100%) reported clinical improvement; venous congestion/hematoma cases noted decreased displaced blood volume; priapism case had decreased pain; penoscrotal edema cases had significant swelling reduction; no complications in 9 adult patients; 3 neonatal patients required blood products
Follow-up-Dauer
Variable across included cases

Wichtigste Ergebnisse

  • First PRISMA-compliant urology-specific leech review
  • 100% reported clinical improvement across 12 cases
  • Diverse indications: replant, hematoma, exstrophy, priapism, edema
  • No complications in 9 adult patients
  • 3 neonatal cases required blood products (volume-related)

Einschränkungen

  • Small case pool (n=12 unique cases)
  • Publication bias toward successful outcomes
  • Heterogeneous indications limit cross-comparison
  • No control groups available
  • PRISMA methodology applied to case-level evidence

Klinische Implikationen

Battin 2023 establishes leech therapy as a viable urologic adjunct across diverse indications with favorable safety profile in adults. For US clinicians under K040187, this PRISMA review extends device application to refractory priapism, penoscrotal edema, and post-bladder exstrophy congestion contexts beyond the traditional flap-salvage indication. The neonatal blood product requirement highlights age-specific considerations.

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