Amerikanische Gesellschaft für Hirudotherapie
Medizinische Blutegeltherapie: Patienten-Handout
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Die medizinische Blutegeltherapie ist FDA-zugelassen für venöse Stauung in chirurgischen Transplantaten, Lappen und Replantaten. Sie wird von einer approbierten Klinikerin oder einem approbierten Kliniker in einem klinischen Setting durchgeführt. Lesen Sie dieses Handout vor Ihrem Termin und stellen Sie Ihre Fragen.
Nicht für die häusliche Anwendung
Die medizinische Blutegeltherapie muss von einer geschulten, approbierten Klinikerin oder einem Kliniker unter sterilen Bedingungen mit Überwachung durchgeführt werden. Die Selbstanwendung birgt schwere Risiken — darunter unkontrollierte Blutungen, Infektionen (insbesondere Aeromonas hydrophila) und fehlerhafte Anhaftung. Versuchen Sie es nicht zu Hause.
Kontraindikationen
Informieren Sie Ihre Klinikerin oder Ihren Kliniker, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft. Einige Bedingungen schließen eine Behandlung absolut aus; andere erfordern Vorsicht und zusätzliche Überwachung.
Absolut (nicht behandeln)
- Hämophilie oder andere relevante Blutungsstörung
- Aktive Antikoagulation, die nicht sicher pausiert werden kann
- Schwere Anämie (Hb < 8 g/dl)
- Bekannte Allergie auf Blutegelproteine oder Hirudin
- Schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit an der Behandlungsstelle
- Aktive lokale oder systemische Infektion
- Schwangerschaft (erstes und drittes Trimester)
Relativ (Vorsicht geboten)
- Immunsupprimierter Zustand (Krebs, HIV, Transplantation, Biologika)
- Diabetes mellitus mit peripherer Neuropathie
- Begleitende NSAR- oder Aspirin-Einnahme
- Blutegel-Phobie oder erhebliche Angst
- Kürzlich erfolgter zahnärztlicher, chirurgischer oder invasiver Eingriff
- Chronische Hauterkrankungen an der vorgesehenen Stelle
Vor Ihrer Sitzung
- Nehmen Sie 1–2 Stunden vorher eine leichte Mahlzeit ein; verzichten Sie 24 Stunden auf Alkohol.
- Nehmen Sie in den 48 Stunden zuvor kein Aspirin oder NSAR ein, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt dies nicht ausdrücklich genehmigt hat.
- Bringen Sie eine Liste aller Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Allergien mit.
- Organisieren Sie eine Heimfahrt für den Fall, dass Sie sich danach benommen fühlen.
- Tragen Sie lockere Kleidung, die den Behandlungsbereich freigibt.
Während der Behandlung
- Der initiale Biss ist kurz; die meisten Patientinnen und Patienten berichten eine Schmerzbewertung von 1–2 von 10 (ein kleiner Stich). Das Empfinden ist nach der Anhaftung deutlich reduziert.
- Jeder Blutegel saugt 30–60 Minuten lang und löst sich von selbst. Ziehen Sie einen Blutegel nicht ab.
- Ein leichtes Sickern von Blut ist nach dem Ablösen für mehrere Stunden zu erwarten — dies ist therapeutisch und keine Komplikation.
- Informieren Sie Ihre Klinikerin oder Ihren Kliniker sofort, wenn Sie sich schwach, übel oder benommen fühlen.
Nach der Behandlung
- Halten Sie den behandelten Bereich 24 Stunden lang sauber und trocken.
- Nehmen Sie das prophylaktische Antibiotikum genau wie verordnet ein (typischerweise ein Fluorchinolon), um einer Aeromonas-Infektion vorzubeugen.
- Legen Sie bei anhaltendem Sickern einen sauberen Verband an; wechseln Sie ihn gemäß Anweisung.
- Vermeiden Sie 24 Stunden lang schweres Heben, heiße Bäder und Alkohol.
- Planen Sie eine Begleitperson für die Heimfahrt ein, falls Sie sich benommen fühlen.
Suchen Sie medizinische Hilfe
Die meisten Nachwirkungen sind leicht. Kontaktieren Sie Ihre Klinikerin oder Ihren Kliniker bzw. suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn einer der folgenden Punkte auftritt:
- Blutung, die Verbände durchnässt, sich durch 10–15 Minuten festen Drucks nicht verlangsamt oder pulsiert/spritzt (arterielles Muster)
- Benommenheit, Ohnmacht, starker Schwindel oder Atemnot
- Sich ausbreitende Rötung, Wärme oder Eiter an der Behandlungsstelle
- Fieber über 38 °C oder Schüttelfrost
- Starke Schmerzen an der Stelle oder mit Ausstrahlung
- Anzeichen einer allergischen Reaktion (Quaddeln, Schwellung, Atemschwierigkeiten)
Notfall: Rufen Sie sofort den Notruf oder Ihre lokale Notrufnummer an.