Política editorial y de revisión

Nuestro proceso editorial se basa en estándares reconocidos internacionalmente para la calidad del contenido de salud. Aunque somos una organización sin fines de lucro pequeña y no afirmamos tener certificación formal bajo todos los marcos listados, nos comprometemos a alinear nuestras prácticas con estos estándares lo más estrechamente posible:

Clasificamos la evidencia utilizando la metodología GRADE, el estándar internacional adoptado por más de 100 organizaciones de salud, incluyendo la Organización Mundial de la Salud. Cada afirmación clínica en el sitio lleva una calificación de certeza de evidencia:

GRADE considera cinco factores que pueden reducir la certeza (riesgo de sesgo, inconsistencia, evidencia indirecta, imprecisión, sesgo de publicación) y tres que pueden aumentarla para estudios observacionales (efecto grande, gradiente dosis-respuesta, sesgo plausible en sentido opuesto). Cuando la evidencia es limitada, declaramos claramente el nivel de incertidumbre para que los lectores puedan tomar decisiones informadas con sus profesionales de la salud.

Clasificamos el contenido en niveles según el impacto clínico y el nivel de revisión requerido, siguiendo el enfoque por niveles recomendado por la Academia Nacional de Medicina:

El contenido pasa por una revisión de múltiples etapas antes de su publicación, basada en los procesos utilizados por la Mayo Clinic (proceso editorial de 6 etapas) y Healthline (revisión de 5 capas con monitoreo de integridad médica):

Siguiendo el enfoque de jerarquía de evidencia utilizado por la Mayo Clinic (que categoriza las fuentes por fortaleza) y de manera consistente con la metodología del Manual de desarrollo de guías de la OMS, priorizamos las fuentes en el siguiente orden:

1. Revisiones sistemáticas y metaanálisis (revisiones Cochrane, revisiones compatibles con PRISMA)
2. Ensayos clínicos aleatorizados (compatibles con CONSORT cuando estén disponibles)
3. Documentos regulatorios (autorizaciones de la FDA, resúmenes 510(k), códigos de producto)
4. Agencias de salud gubernamentales e internacionales (OMS, NIH, CDC, FDA)
5. Estudios de cohortes prospectivos y de casos y controles (compatibles con STROBE)
6. Guías de práctica clínica de organizaciones médicas reconocidas
7. Series de casos e informes de casos (etiquetados como evidencia limitada)
8. Consenso de expertos y referencias de libros de texto (etiquetados como opinión de expertos)

Cuando la evidencia de nivel inferior es la única fuente disponible, señalamos explícitamente la limitación. Evitamos citar granjas de contenido, fuentes no revisadas por pares o materiales comerciales evidentemente sesgados.

Mantenemos el contenido a través de un calendario de revisión estructurado. La Mayo Clinic revisa los temas de rápida evolución al menos cada dos años; UpToDate monitorea más de 450 revistas de forma continua. Nuestra cadencia refleja la escala de nuestra organización:

Cuando surge nueva evidencia que cambia materialmente las recomendaciones clínicas o la orientación de seguridad, las páginas afectadas se actualizan dentro de los 30 días de la publicación, independientemente del ciclo de revisión programado — consistente con el enfoque recomendado por la metodología de vigilancia de NICE.

Estamos comprometidos con corregir errores de manera oportuna y transparente. La Mayo Clinic lista públicamente las correcciones factuales durante 30 días; el BMJ mantiene Respuestas Rápidas abiertas para el escrutinio continuo posterior a la publicación. Nuestro enfoque:

• Minor corrections Las correcciones menores (errores tipográficos, formato, enlaces rotos) se corrigen sin anotación.
• Factual corrections Las correcciones factuales (errores de datos, actualizaciones de citas, cambios en calificaciones de evidencia) se señalan con una declaración de corrección en la parte superior de la página afectada, incluyendo la fecha de corrección y la naturaleza del cambio.
• Substantive revisions Las revisiones sustantivas (cambios en recomendaciones clínicas, estudios fuente retractados, actualizaciones de seguridad) incluyen un aviso de revisión visible con la fecha, la naturaleza del cambio y la justificación. Las versiones anteriores de la recomendación se preservan para transparencia.

Si un estudio fuente citado en nuestro sitio es retractado, actualizamos el contenido afectado dentro de 14 días y reevaluamos la calificación de evidencia en consecuencia — siguiendo el enfoque que está siendo desarrollado por Cochrane para el manejo de publicaciones retractadas en revisiones sistemáticas.

Para reportar un error o sugerir una corrección, contáctenos en adokukin@leechmedicine.com con la URL de la página, la afirmación específica en cuestión y cualquier referencia de apoyo.

Siguiendo las recomendaciones del ICMJE y el marco de conflictos de interés de UpToDate, todos los colaboradores y revisores de contenido deben divulgar las relaciones financieras, los acuerdos de consultoría, las participaciones accionarias y otros posibles conflictos de interés que puedan influir en las decisiones editoriales.

Los fundadores (Dr. Andrei Dokukin y Dmytro Ronsal) son los únicos operadores de la Sociedad. ASH no recibe financiamiento externo, ingresos por publicidad ni patrocinio comercial. Ninguno de los fundadores tiene participaciones en compañías farmacéuticas, fabricantes de dispositivos médicos ni proveedores de sanguijuelas distintos del propio proyecto de infraestructura propuesto por la Sociedad.

Esta divulgación se actualizará a medida que la organización crezca. Según lo recomendado por el Estándar 2 de la NAM, los presidentes y revisores principales idealmente no deberían tener conflictos de interés, y cualquier conflicto divulgado debería discutirse abiertamente dentro del equipo editorial.

La transparencia sobre el uso de IA en contenido médico es cada vez más requerida. El BMJ exige la divulgación de toda participación de IA; UpToDate prohíbe que los colaboradores externos utilicen IA generativa; la Mayo Clinic utiliza IA para la optimización del lenguaje claro, pero declara que "no reemplaza el juicio editorial".

Nuestra política: Parte del contenido de este sitio se redacta o refina con herramientas de escritura asistidas por IA. En todos los casos:

• Los borradores generados por IA pasan por el mismo proceso de revisión de múltiples etapas descrito anteriormente.
• Todas las afirmaciones clínicas y científicas son verificadas contra fuentes primarias revisadas por pares por revisores humanos.
• Las herramientas de IA nunca son la única fuente para afirmaciones factuales, calificaciones de evidencia ni recomendaciones clínicas.
• El director clínico conserva la autoridad editorial final sobre todo el contenido publicado.
• La IA no puede figurar como autor, de manera consistente con los criterios de autoría del ICMJE.

Alineamos nuestras prácticas con los 8 principios del HONcode (Código de Conducta de la Fundación Health On the Net), el código ético más antiguo y reconocido para sitios web de salud:

1. Authority: El contenido médico es revisado por profesionales calificados. Las credenciales del revisor se declaran.
2. Complementarity: La información apoya, nunca reemplaza, la relación paciente-profesional.
3. Confidentiality: Respetamos la privacidad de los visitantes y cumplimos con los estándares de protección de datos aplicables. Consulte nuestra Política de privacidad.
4. Attribution: Las afirmaciones están respaldadas por referencias. Las fechas de última modificación se muestran en todas las páginas clínicas.
5. Justifiability: Las afirmaciones de tratamiento están respaldadas por evidencia equilibrada y referenciada con calificaciones de certeza explícitas.
6. Transparency of Authorship: La información de contacto está disponible públicamente. Consulte Contacto y transparencia.
7. Financial Disclosure: Las fuentes de financiamiento y la estructura organizacional se divulgan en nuestra página Acerca de.
8. Advertising Honesty: Este sitio no contiene publicidad. Si esto cambia, la publicidad se distinguirá claramente del contenido editorial.

Como sitio web de salud que publica contenido YMYL (Your Money or Your Life), diseñamos nuestro sitio para cumplir con los requisitos E-E-A-T de Google (Experiencia, Conocimiento especializado, Autoridad, Confiabilidad) — el estándar más alto aplicado al contenido médico en la evaluación de calidad de búsqueda:

• Experience: El contenido es creado y revisado por profesionales con experiencia clínica directa en hirudoterapia y especialidades relacionadas.
• Expertise: Las credenciales del revisor médico (MD, formación especializada) se declaran en cada página revisada. Las calificaciones del editor se documentan.
• Authoritativeness: Citamos investigación revisada por pares, documentos regulatorios de la FDA y referencias médicas establecidas. Nuestro contenido se construye sobre una base de 129 páginas con más de 200 citas únicas.
• Trustworthiness: Cifrado HTTPS, política de privacidad transparente, estándares editoriales publicados (esta página), revisores nombrados, fechas de actualización visibles y avisos regulatorios en cada página clínica.