Sociedad Americana de Hirudoterapia

Venous Disease and Hirudotherapy

Moderate evidence for CVI, venous ulcers, and post-thrombotic syndrome

Ensayos clínicosASH Evidence Compendium (2026)— ASH Clinical ReferenceDOI →

Por qué esto importa para la hirudoterapia

Demonstrates the venous disease spectrum as a coherent evidence cluster for hirudotherapy. CVI and venous ulcers have moderate evidence; PTS evidence is low but promising. All applications rely on the same pharmacological mechanisms (anticoagulation, anti-inflammation, vasodilation).

Evidencia clínica — No evaluada por la FDA

Uso no aprobado. Hirudoterapia para enfermedades venosas no autorizada por FDA 510(k).

Última actualización: May 27, 2026Revisado por: ASH Medical Advisory Board
Venous disease evidenceMultiple RCTs reviewed

Resumen por condición

MODERADA

Insuficiencia venosa crónica

MODERADA

Úlceras venosas

BAJA

Síndrome postrombotíco

Insuficiencia venosa crónica (IVC)

Michalsen et al. (2007)

Annals of Internal Medicine · PMID: 17909204

ECA (n=51) de terapia con sanguijuelas para venas varicosas sintomáticas. Reducción del dolor: 26,6 mm frente a 8,2 mm en EVA (p<0,001). Alivio de síntomas: 83% en el grupo de sanguijuelas frente a 47% en controles.

83%

Alivio de síntomas con sanguijuelas

47%

Alivio del grupo control

Sig et al. (2017) — Systematic Review

Phlebology · PMID: 27760871

Revisión sistemática de 8 estudios que concluye evidencia moderada para la mejora de síntomas en IVC con terapia con sanguijuelas. Combinación esencial con terapia de compresión.

Úlceras venosas

Michalsen et al. (2003)

Alternative Therapies in Health and Medicine · PMID: 14558604

ECA (n=24) de terapia con sanguijuelas para úlceras venosas. Reducción del tamaño de la herida: 58% frente a 23% (p<0,05). Tejido de granulación mejorado y reducción significativa del dolor.

58%

Reducción de herida con sanguijuelas

23%

Reducción de herida en control

Síndrome postrombótico (SPT)

La evidencia del SPT se limita a un único ECA con tamaño de muestra pequeño y seguimiento corto. Los resultados son prometedores, pero requieren confirmación en ensayos multicentéricos más amplios.

Ahmadi et al. (2019)

ECA (n=45) que compara sanguijuelas + compresión frente a compresión sola para SPT. Mejora de la puntuación de Villalta: −8,2 frente a −3,1 (p<0,01). Reducción del dolor: 65% frente a 28%. Reducción del edema: 42% frente a 18%.

65%

Reducción del dolor (sanguijuelas + compresión)

28%

Reducción del dolor (sólo compresión)

Resultados esperados

Medida de resultadoIVCÚlceras venosas
Reducción de síntomas50–70%50–60%
Tasa de cicatrización completa—33–75%
Duración del efecto2–4 months6–16 weeks

Estado regulatorio

La terapia con sanguijuelas para enfermedades venosas (IVC, úlceras venosas, SPT) es fuera de indicación en los Estados Unidos. Todas las aplicaciones venosas deben combinarse con terapia de compresión estándar y evaluación vascular (ITB >0,8).

Structured condition entries: CVI · venous ulcer · post-thrombotic syndrome. Methodology for the moderate/low certainty ratings: /how-evidence-graded.

Referencias

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Añadido a la biblioteca ASH: April 3, 2026 | Última actualización del sitio: June 18, 2026

Este sitio web proporciona información educativa y no constituye consejo médico, diagnóstico ni recomendaciones de tratamiento. La terapia con sanguijuelas medicinales conlleva riesgos clínicamente significativos y debe ser realizada únicamente por profesionales calificados bajo protocolos aprobados institucionalmente. La autorización 510(k) de la FDA para sanguijuelas medicinales se limita a indicaciones específicas; las discusiones sobre uso investigativo y fuera de indicación se señalan correspondientemente. Para orientación médica específica, consulte a un profesional de salud calificado.