“Nunca pensé que dejaría voluntariamente que unas sanguijuelas se alimentaran de mí, pero cuando la elección era entre eso o perder mi reconstrucción, la decisión se tomó sola muy rápidamente.”
Sarah M., ejecutiva de marketing de 52 años de Boston, comparte su experiencia con la hirudoterapia medicinal tras complicaciones de una cirugía de reconstrucción mamaria. Su historia ilustra tanto los desafíos de las complicaciones postquirúrgicas como el potencial de la hirudoterapia como tratamiento de salvamento.
Antecedentes: el diagnóstico de cáncer
En marzo de 2024, Sarah descubrió un bulto — la biopsia reveló carcinoma ductal invasivo, estadio IIA (2,3 cm, ER-positivo, HER2-negativo). Eligió mastectomía bilateral con reconstrucción inmediata con colgajo DIEP, seguida de quimioterapia y terapia hormonal.
“Estaba abrumada por la información. Dados mis antecedentes familiares y la afectación ganglionar, elegí la mastectomía bilateral con reconstrucción inmediata.”
La complicación
Día 1 postoperatorio: la reconstrucción de la mama derecha desarrolló congestión venosa — coloración violácea/azulada, aumento de la firmeza, relleno capilar lento. La sangre entraba, pero no salía. Sin intervención, el tejido moriría.
“Mi cirujana explicó que, aunque la arteria que llevaba sangre al colgajo funcionaba bien, las venas que drenaban la sangre estaban comprometidas. Sin intervención, el tejido moriría.”
Hirudoterapia: el tratamiento
El tratamiento fue intensivo: aplicaciones de sanguijuelas cada 2–3 horas las 24 horas del día durante 5 días en la UCI. 3–5 sanguijuelas por aplicación, monitorización continua. Pérdida total de sangre ~500 mL en 5 días; se transfundió una unidad de sangre el día 3 cuando la hemoglobina cayó de 12,5 a 8,2.
“Cada vez que me sentía aprensiva con las sanguijuelas, me recordaba a mí misma: esto está salvando mi reconstrucción. La alternativa era perder el colgajo y posiblemente necesitar más cirugía. Esa perspectiva ayudó.”
Resultado y recuperación
Para el día 5, el colgajo estaba estable — color normal, caliente, buen flujo sanguíneo. Seguimiento a los 3 meses: la reconstrucción se veía hermosa, las marcas de las sanguijuelas apenas visibles. Seguimiento a los 6 meses: quimioterapia completada, rango de movimiento completo restaurado.
“Esas pequeñas criaturas, con su saliva anticoagulante y su sangría, preservaron lo que mi cirujana había trabajado tan duro para crear. Estoy agradecida por la medicina moderna — y por la sabiduría ancestral que aún tiene un lugar en nuestros hospitales de alta tecnología.”
Key Outcomes
Perspectiva médica
Médico tratante
Dra. Jennifer Walsh, MD
Cirugía Plástica y Reconstructiva
“El caso de Sarah representa una aplicación típica y exitosa de la hirudoterapia medicinal para congestión venosa en un colgajo DIEP. Factores clave de éxito: reconocimiento temprano en las primeras 24 horas, inicio rápido, entrada arterial adecuada, profilaxis antibiótica correcta y manejo de transfusiones. La hirudoterapia es nuestro tratamiento de primera línea para la congestión venosa cuando la revisión quirúrgica no está disponible de inmediato.”
Aviso médico
Los resultados individuales varían. Estas historias representan experiencias personales y no son garantía de resultados. La hirudoterapia requiere supervisión médica adecuada. Consulte a un profesional de salud calificado antes de iniciar cualquier tratamiento.